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目的 观察低分子量肝索在诱导性血液透析中抗凝的作用和对出血的影响.方法 2004年1月至2006年1月,急性肾衰竭首次血液透析的108例患者,普通肝素(UFH)组52例和低分子量肝素(LMWH)组56例.对透析器和管路凝血、颈静脉置管处伤口出血情况及部分凝血活酶时间(aPTT)和血浆抗因子X a活性(AF X a)作回顾性分析.结果 诱导性血液透析中合适的LMWH抗凝与UFH差异无统计学意义(P＞0.05).用LWMH后手术置管伤口出血较UFH组明显减少(P＜0.01),透析前、透析开始0.5 h、2 h、3 h、4 h、和透析结束1 h,UFH组aPTT,TT显著长于LWMH组(P＜0.01),LWMH组抗FX a活性较UFH组显著增加(P＜0.01).结论 低分子肝素与普通肝素产生相同抗凝效果时对出血影响较小,更适用于手术后诱导性血液透析的抗凝,值得临床推广。