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【摘 要】目的：探究在慢阻肺病患的肺康复护理工作中应用自我管理模式的效果及对其生活质量的影响。方法：在本院呼吸内科2020年1月至2020年12月期间收治的病患群体内，随机选取100例确诊为慢阻肺病患作为此次研究的受试者。根据在院期间护理模式差异分组，其中50例为对照组，接受常规肺康复护理，剩余50例为实验组，常规肺康复护理基础上实施自我管理指导。对比组间各项观察指标，评价护理效果。结果：两组病例的各项肺功能的护理前水平对比结果为P>0.05，出院1个月后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）;病患生活质量在护理之前的比较结果为P>0.05，干预之后再次进行比较，提示较护理前均增高，且实验组较对照组呈更高显示，差异明显（P<0.05）。结论：对于慢阻肺病患的肺康复护理，自我管理模式的开展有利于病患症状的缓解，促进患者肺部功能的提高，实现生活质量的改善，因此推广意义大，具有应用价值。
【关键词】慢阻肺;肺康复护理;自我管理模式;生活质量
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是呼吸内科常见疾病，随着空气质量的下降，该疾病近年的发生率明显升高[1]。病患临床以气道炎症、气流受限等表现为主要症状，年纪>40岁的群体是主要发病人群[2]。慢阻肺的发生，会影响患者肺部功能、气道功能，并且有较高的病死风险，对患者生活质量产生严重影响，因此需展开针对性治疗及护理[3]。康复护理是此类病患常用的护理手段，但是康复护理不仅应包括对病患在院期间的护理，还需延伸到患者出院之后，通过提高患者自我管理能力实现生活质量的持续性改进[4]。基于此，本文纳入100例患者，探究自我管理模式对慢阻肺患者康复护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究在本院呼吸内科2020年1月至2020年12月期间收治的病患群体内，随机选取100例确诊为慢阻肺并接受肺康复护理的病患作为此次研究的受试者。根据病患在院期间接受的护理模式差异，对其进行分组，其中50例为对照组，27例男病患与23例女病患，年龄为41-75岁，病程为3-15年，平均值各为（58.59±9.38）岁、（8.33±1.26）年。剩余50例为实验组，26例男病患与24例女病患，年龄为41-75岁，病程为3-15年，平均值各为（58.67±9.15）岁、（8.39±1.19）年。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组病患施以常规的肺康复护理，强化基础护理，做好体征监测和病情观察，注重改善病房环境，做好与患者的交流工作，及时疏解患者不良情绪，规范指导患者用药。
实验组病患在上述內容基础上开展自我管理指导。1）健康教育。向病患展开自我管理的健康教育，包括自我管理的理念、方法、内容、重要性等，同时结合病患实际情况进行自我管理方案的制定及调整。其外，还需围绕慢阻肺的疾病知识展开健康教育。2）饮食及运动自我管理。指导患者进行饮食结构的自我调整，以新鲜果蔬为主，注意膳食纤维、维生素的补充，减少摄入盐分。叮嘱其少食多餐，忌暴饮暴食。其外，指导病患进行运动，每日需展开适度的运动，以有氧运动为主，如：八段锦、太极、慢走等，教会患者各种运动的方法，注意运动强度的控制。3）肺功能康复护理。教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸。腹式呼吸时保持坐立或站立，一手置于腹部，一手置于胸前，感受呼吸时腹部的变化。缩唇呼吸时保持坐立或站立，以鼻子吸气后，缩唇为口哨状，以嘴呼气，呼气时间为吸气时间的2-3倍，控制缩唇程度、呼气流量为距离唇部15-20cm处的蜡烛火焰摆动但不熄灭。其外，教会患者咳痰方法、全身呼吸操，指导患者进行自我按摩。4）随访。详细记录联系方式，每周进行1次随访，掌握病患自我管理情况。
1.3观察指标
评价病患护理前后的肺功能水平、护理前后的生活质量水平。
肺功能的评价从FEV1（第一次用力呼吸肺容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容积/用力肺活量）3个方面进行。
生活质量的评价选用中文版生活质量量表SF-36中的角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能4个维度，评分采用4级评分，得分越高，生活质量越佳，得出分值后，以百分制转换原有评分，最终取4个维度的总得分进行评价。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验（计数资料（%））和T值检验（计量资料（）），最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2结果
2.1护理前、出院1月后的肺功能调查
两组病例的各项肺功能的护理前水平对比结果为P>0.05，出院1个月后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）。详见表2。
2.2护理前后生活质量调查
病患生活质量在护理之前不具差异性，护理之后较治疗前均增高，且实验组较对照组呈更高显示，差异明显（P<0.05）。详见表2。
3讨论
在本次研究中，在实验组病患的康复护理中开展自我管理工作，目的在于通过饮食、运动、肺功能康复等方面对患者进行指导，提高患者的自我管理能力，同时通过健康教育工作的开展，提高患者的自我管理意识，使患者明白自我有效管理的重要性，使患者在院期间和出院后均能进行有效的自我管理，降低了患者症状加重的风险。结合本次研究结果可知，实验组患者肺功能和生活质量改善效果较对照组更佳，这提示在慢阻肺患者康复护理工作中应用自我管理模式，对于患者肺功能的提升、生活质量的提高均有着积极意义。
参考文献：
[1]赵永彩. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学美学美容，2020，29（20）：198.
[2]陆圣凤. 康复护理自我管理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医药前沿，2020，10（8）：161-162.
【关键词】慢阻肺;肺康复护理;自我管理模式;生活质量
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是呼吸内科常见疾病，随着空气质量的下降，该疾病近年的发生率明显升高[1]。病患临床以气道炎症、气流受限等表现为主要症状，年纪>40岁的群体是主要发病人群[2]。慢阻肺的发生，会影响患者肺部功能、气道功能，并且有较高的病死风险，对患者生活质量产生严重影响，因此需展开针对性治疗及护理[3]。康复护理是此类病患常用的护理手段，但是康复护理不仅应包括对病患在院期间的护理，还需延伸到患者出院之后，通过提高患者自我管理能力实现生活质量的持续性改进[4]。基于此，本文纳入100例患者，探究自我管理模式对慢阻肺患者康复护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究在本院呼吸内科2020年1月至2020年12月期间收治的病患群体内，随机选取100例确诊为慢阻肺并接受肺康复护理的病患作为此次研究的受试者。根据病患在院期间接受的护理模式差异，对其进行分组，其中50例为对照组，27例男病患与23例女病患，年龄为41-75岁，病程为3-15年，平均值各为（58.59±9.38）岁、（8.33±1.26）年。剩余50例为实验组，26例男病患与24例女病患，年龄为41-75岁，病程为3-15年，平均值各为（58.67±9.15）岁、（8.39±1.19）年。该研究符合伦理委员会要求，研究详情已告知病患与家属并获得同意，两组病患一般资料比较不具差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组病患施以常规的肺康复护理，强化基础护理，做好体征监测和病情观察，注重改善病房环境，做好与患者的交流工作，及时疏解患者不良情绪，规范指导患者用药。
实验组病患在上述內容基础上开展自我管理指导。1）健康教育。向病患展开自我管理的健康教育，包括自我管理的理念、方法、内容、重要性等，同时结合病患实际情况进行自我管理方案的制定及调整。其外，还需围绕慢阻肺的疾病知识展开健康教育。2）饮食及运动自我管理。指导患者进行饮食结构的自我调整，以新鲜果蔬为主，注意膳食纤维、维生素的补充，减少摄入盐分。叮嘱其少食多餐，忌暴饮暴食。其外，指导病患进行运动，每日需展开适度的运动，以有氧运动为主，如：八段锦、太极、慢走等，教会患者各种运动的方法，注意运动强度的控制。3）肺功能康复护理。教会患者腹式呼吸、缩唇呼吸。腹式呼吸时保持坐立或站立，一手置于腹部，一手置于胸前，感受呼吸时腹部的变化。缩唇呼吸时保持坐立或站立，以鼻子吸气后，缩唇为口哨状，以嘴呼气，呼气时间为吸气时间的2-3倍，控制缩唇程度、呼气流量为距离唇部15-20cm处的蜡烛火焰摆动但不熄灭。其外，教会患者咳痰方法、全身呼吸操，指导患者进行自我按摩。4）随访。详细记录联系方式，每周进行1次随访，掌握病患自我管理情况。
1.3观察指标
评价病患护理前后的肺功能水平、护理前后的生活质量水平。
肺功能的评价从FEV1（第一次用力呼吸肺容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容积/用力肺活量）3个方面进行。
生活质量的评价选用中文版生活质量量表SF-36中的角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能4个维度，评分采用4级评分，得分越高，生活质量越佳，得出分值后，以百分制转换原有评分，最终取4个维度的总得分进行评价。
1.4统计学处理
将“1.3”中以软件SPSS21.0行统计学处理，在检验表中分别进行卡方检验（计数资料（%））和T值检验（计量资料（）），最终结果以P值表示，P取值不足0.05时，即差异明显。
2结果
2.1护理前、出院1月后的肺功能调查
两组病例的各项肺功能的护理前水平对比结果为P>0.05，出院1个月后均改善，且实验组优于对照组（P<0.05）。详见表2。
2.2护理前后生活质量调查
病患生活质量在护理之前不具差异性，护理之后较治疗前均增高，且实验组较对照组呈更高显示，差异明显（P<0.05）。详见表2。
3讨论
在本次研究中，在实验组病患的康复护理中开展自我管理工作，目的在于通过饮食、运动、肺功能康复等方面对患者进行指导，提高患者的自我管理能力，同时通过健康教育工作的开展，提高患者的自我管理意识，使患者明白自我有效管理的重要性，使患者在院期间和出院后均能进行有效的自我管理，降低了患者症状加重的风险。结合本次研究结果可知，实验组患者肺功能和生活质量改善效果较对照组更佳，这提示在慢阻肺患者康复护理工作中应用自我管理模式，对于患者肺功能的提升、生活质量的提高均有着积极意义。
参考文献：
[1]赵永彩. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学美学美容，2020，29（20）：198.
[2]陆圣凤. 康复护理自我管理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医药前沿，2020，10（8）：161-162.