福州地区过敏患者常见过敏原回顾分析

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  (福建省福州市南京军区福州总医院476医院 福建 福州350002)摘要: 目的:分析福州地区变态反应性疾病患者的过敏原种类,为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法:采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体,并对过敏原进行分析。 结果:福州地区以吸入性过敏原为主,分别为蟑螂、螨虫组合、屋尘,其阳性率分别为66.7%、 43.2%、39.5% 。食物组中淡水鱼组合、虾阳性率较高,分别为24.7%、21%。 结论:福州地区吸入性过敏原组发病率较高,以蟑螂的阳性率最高。对于过敏性患者而言,找出变应原,减少接触,对减少过敏反应的发生尤为重要。
  关键词:回顾性研究; 过敏性疾病; 过敏原;欧蒙
  【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0343-01过敏原作为过敏性疾病诊断的依据之一,在过敏性疾病的诊断与治疗中起到非常重要的作用。现将我院2011年5月到2013年5月本院所检测的870例标本的检测结果分析如下
  1 资料和方法
  1.1 资料來源: 选择自2012年5月到2014年5月本院所检测的810例标本,其中湿疹52例,过敏性鼻炎378例,过敏性胃肠炎307例,过敏性荨麻疹73例,均为确诊病例。所有患者在采血前均未做任何临床对症治疗。
  1.2 标本采集与保存: 用一次性无菌真空管采集患者空腹静脉血3~5 mL,室温放置1h后分离血清,-20℃保存备用。
  1.3 检测方法: 采用欧蒙医学实验诊断股份公司生产的吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒(欧蒙印迹法)。试剂盒在有效期内,严格按照试剂盒说明书操作。
  2 结果
  2.1 810例样本阴性者61人,阳性者749人,各种变应原的阳性检出率见表1
  表1
  变应原 1级 2级 3级以上 合计 阳性率树木(柳树/杨树/榆树)1100011013.6%矮豚草14000140 17.3%艾蒿90009011.1%螨虫组合908018035043.2%屋尘1401305032039.5%猫70103011013.6%狗10010011013.6%蟑螂410904054066.7%霉菌组合1000010012.3%律草801009011.1%蛋清40200607%牛奶801009011.1%花生701008010%大豆30100405%牛肉5000506%羊肉3000304%海鱼组合402010709%淡水鱼组合170202020024.7%虾110204017021%蟹603009011.1%吸入性变应原:树木(柳树/杨树/榆树)、矮豚草、艾蒿、螨虫组合、屋尘、猫、狗、蟑螂、霉菌组合、律草(共10种);
  食入性变应原:蛋清、牛奶、花生、大豆、牛肉、羊肉、海鱼组合、淡水鱼组合、虾、蟹(共10种)。
  2.2 结果解释见表2
  表2
  等级结果解释1级检测到非常低滴度抗体,通常无临床症状但存在一定程度的敏感性2级检测到低滴度抗体,具备一定敏感性,大量接触后通常会出现临床症状3级以上检测到相关抗体,通常具有临床表现3 讨论
  超敏反应是机体再次受到相同抗原物质刺激后发生的一种异常或病理性的免疫应答。这种免疫应答使机体生理功能紊乱或组织细胞损伤,从而引起一系列疾病。超敏反应又称变态反应。引起超敏反应的抗原称为变应原。I型超敏反应又称过敏反应,它发生快,消失也快,主要由IgE介导引起,是临床上最多见的一种变态反应性疾病[1]。美国耳鼻喉头颈外科门诊患者中有50%的患者出现过敏反应相关症状[2]。居住环境的急剧恶化,变应原种类的增多往往导致更多过敏反应的发生。并且易发生过敏反应的人大多有遗传倾向,故检测出相应的变应原对自身乃至后代都具有非常重要的意义。避免自己及后代接触此类变应原,可减少过敏反应的发生。
  变应原可经消化道、呼吸道进入机体。由表1看出,在吸入性变应原中,蟑螂的阳性率高达66.7%。蟑螂的体液和粪便引起人类的过敏反应。栖身于屋舍的蟑螂还会把所携带的病原生物留在它们爬过的食物上而传播疾病如疟疾、副霍乱、肝炎、蛔虫病等。福州受亚热带气候影响,市内终年有蟑螂活动。因此,消灭屋舍内的蟑螂可减少过敏反应的发生。不同地区由于地理环境,风俗习惯、饮食结构不同,变应原的种类和阳性率也不同[3]。各个实验室使用的试剂盒不同,所检测的变应原也可能不同。北京昌平地区患者对鱼虾蟹贝等海鲜产品和牛羊肉等农产品的过敏就比较少见[4]。螨虫组合的阳性率高达43.2%,经常晾晒被子,开窗通风,注意个人卫生,不用挂毯、地毯,不养宠物,不购置毛绒玩具。被单床罩用开水煮沸或用硫磺皂洗澡也可减少过敏反应的发生[5]。食入性变应原中以淡水鱼组合最高,为24.7%,其次是虾,占21%,不吃此类食品即可避免过敏反应的发生。过敏体质的人只要找出变应原,避免与之接触,即可大大减少过敏反应的发生。
  参考文献
  [1] 丛玉隆.实用检验医学.[M].北京:人民卫生出版社,2009:619
  [2] Lane AP,Pine HS,Pillsbury HC 3rd.Allergy testing and immunotherapy in an academic otolaryngology practice:A 20-year review[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2001,124(1):9-15.
  [3] 李彦锋,范虹,周翼.乐山地区普通人群常见过敏原分析[J]检验医学与临床2012,9(19):2491-2492
  [4] 李全亭,赵文吉孙建珍.北京市昌平地区476例过敏性疾病患者体外过敏原检测结果分析[J]国际检验医学杂志.2013,34(16):2179-2180.
  [5] 黄忠奎,陈平,丁珏,宋涛.四川绵阳地区过敏患者过敏原检测回顾分析[J].职业卫生与病伤2012,27(6):358-360
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