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患者,男,24岁,未婚。因车祸昏迷被送入邻近县医院急诊科,急查头颅CT示颅底骨折、右侧顶叶脑出血,左3~5肋骨及胸骨骨折、左肺挫伤,右上、下肢开放性骨折,伤后患者昏迷,口、鼻腔、外耳道有大量血性液体流出,头部及四肢伤口明显活动性出血。呼吸浅促,面色青紫。BP 70/45mmHg,心率140次/分,双侧瞳孔不等大,对光反迟钝,左头顶部有6cm长裂口,出血明显,尿失禁。家属因情绪失控与当地县医院发生纠纷,并认为其抢救条件局限,拨打120求救,40分钟后120到达现场,立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸、心电监护及一系列的现场处置后,患者的SpO2由60%上升到85%左右,经过与患者家属的沟通,其坚决要求转往条件较好的医院救治,医生权衡利弊,在告知患者家属患者转诊途中的各种可能性后,患者家属表示理解并签字后转诊。