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摘 要： 体育保健学是高校体育专业学生必修的一门基础学科，其教学一直以来多沿用“填鸭”式的满堂灌输的传统教学模式，虽然学生能够较好地掌握本专业的基本知识和实践操作技能，但是不能很好地把二者结合运用于体育实践。PBL教学是一种摒弃了传统的教学模式，以学生为主体的一种新型的启发式教学方法。尝试将PBL教学应用于体育保健学教学，为教学注入活力，在体育保健学教学中取得良好的效果。体育保健学PBL模式下学生由被动变主动，极大地提高学生的学习兴趣和求知欲，提高学生综合分析问题和解决问题的能力，为高校体育学院专业理论课程教学模式的改革带来新的思路。
关键词： 体育保健学 PBL教学 体育专业
一、引言
高校体育专业学生学习理论课内容的兴趣普遍淡薄。PBL（Problem-Based Learning）[1]教学是美国神经学教授Howard Barrows在加拿大开发的全新的教学模式[2]，是以问题为基础，以学生为主体的一种教学方法，能极大地提高学生的学习兴趣和求知欲。因此，PBL教学模式受到国内体育界的重视。体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门综合、应用性科学[3]，也是一门实用性很强的学科[1]，是高校体育专业学生必修的一门主干课程。其大多数高校一直沿用被动式的“填鸭式”的传统教学模式（即课堂的讲解与灌输方式）[4]，没有发挥教师的主导作用和学生的主体作用，使学生学习兴趣淡薄，也很难把所学的基本理论知识应用到运动实践中。因此，如何将PBL教学模式应用到体育保健学教学中，值得我们深入研究。目前PBL教学模式在体育理论和技术课的教学有一些研究，但对PBL教学模式在体育保健学课程的研究甚少，仅仅停留在把PBL模式应用于某个个案的研究，缺乏系统的广泛的应用研究。
二、PBL教学法概述
PBL教学也叫问题导向教学，它摒弃了以教师为主体的“满堂灌”的传统模式。其教学特点是以学生为主体，以小组讨论的形式，教师引导学生以问题为核心，通过学生对问题的主动探究，强化学生的探索意识、创新和实践能力的主动学习过程[5]。在PBL教学中，问题情境法能培养学生从多个角度看待事物，激发并维持学生的兴趣，使他们积极寻找解决问题的方法。
三、PBL教学法在体育保健学教学中的运用
（一）PBL教学法在体育保健学教学中的应用举例
教学开始前对授课对象先进行分组。依据性别比例和学生基础能力，将授课学生分成若干小组，每小组4至6人，自由组合。教学设计以向学生提出问题—学生思考问题—引导帮助学生解决问题为主线展开实施。教学过程中采用问题情境教学法、角度互换法、启发式教学法等多种方法结合现实，使学生身临其境，在逼真、互动的岗位环境中熟练掌握操作技能。
1.问题提出与引入分析。
用教学视频采用情景教学法重现足球运动员“双人对足”动作时发生膝关节内侧副韧带扭伤情景，引出问题1：球员发生了什么伤情？
教师启发引导：发生在什么部位？是否有伤口？伤口外周有无出血情况？运动功能丧失程度如何？
教师引导学生得出下列结论：
（1）运动员发生了膝关节内侧副韧带急性扭伤的运动损伤；
（2）根据损伤部位局部无伤口、出血情况，可诊断为急性闭合性损伤；
（3）运动损伤发生后局部功能未完全丧失（但膝关节屈伸功能明显受限），根据受伤动作及痛点位置（膝关节侧搬分离试验膝关节外翻时，若膝内侧疼痛，痛点在股骨内髁韧带附着处），可判断为软组织损伤。
归纳知识点：急性闭合性软组织损伤早期的主要症状为红、肿、胀、痛和功能障碍[4]。关键在于对膝关节内侧副韧带的这种闭合性软组织损伤早期作出诊断。
引出问题2：膝关节内侧副韧带扭伤的处理方法？
学生可结合前面所学的运动损伤常用处理方法，运动损伤的急救包扎与固定方法等拟出初步处理措施。
2.问题的解决。
在教师的讲解下，继续播放视频，演示膝关节内侧副韧带扭伤的正确处理方法：
（1）制动：运动员停止运动，休息；
（2）冰敷：立即用冰袋置于肿胀处；
（3）加压包扎：“8”字形固定法对膝关节加压包扎；
（4）抬高伤肢：将患肢抬高；
（5）其他如封闭、外贴消炎止痛膏药或外敷新伤药和按摩等选用；
（6）边处理边观察伤情，以判断有无严重损伤如内侧副韧带完全断裂的发生。
教师组织学生讨论：
（1）自己的解决方案如何？与演示动作有何不同？
（2）伤后为何要立即制动？
（3）伤后为何立即采用冰敷？
（4）为何用“8”字形包扎固定法？
（4）伤后为何要将患肢抬高？
（5）封闭、外贴消炎止痛膏药或外敷新伤药和按摩等处理的最佳时间？
教师引导学生得出结论：
（1）膝关节内侧副韧带扭伤的早期处理方法：患处休息，使肌肉、韧带处于松弛状态、止痛、消肿、消炎等；
（2）制动可减轻疼痛、肿胀，防止伤处发生第二次损伤；
（3）冰敷可减少出血和止痛，加压包扎和抬高患肢可有效减少出血和肿胀；
（4）外敷新伤药和按摩等宜在伤后24—48小时后进行；按摩时先对膝部的股四头肌和股后肌群采用轻揉、轻推、轻拍、轻揉捏等手法放松后，然后点按足三里、血海等穴，最后运拉膝关节，患者轻微活动膝关节等，有较好的效果。
归纳知识点：掌握急性闭合性软组织损伤的早期处理原则和方法：制动、止血、消肿、镇痛和减轻炎症[6]。RICE处理原则（R-休息、I-冰敷、C-加压包扎、E-抬高伤肢）。关键是对急性闭合性软组织损伤伤情进行及时处理，这对后期康复很重要。 熟练掌握技能：用角色互换法，让授课学生分为两人一组，一人充当伤员，另一人充当救护人员，用上述急性闭合性软组织损伤的早期处理原则与方法对膝关节内侧副韧带扭伤进行处理，再交换角色进行操作练习，练习内容主要包括冰敷操作练习，加压包扎操作练习和患肢抬高操作练习等。
3.小结。
对本章节PBL教学的主要内容进行总结。
4.课后总结。
对掌握本技能的学生布置如下课后思考题：①不同部位如肘关节、腕关节、踝关节、上肢等损伤后应采取何种包扎方法？②如出现严重损伤（韧带断裂、骨折等）又该如何处理等。通过反思作出总结，巩固已学的知识技能，有利于学生课后对本专业技能的拓展与创新。教师应根据学生的反馈得到启示，不断提高知识技能，真正做到教学相长。
（二）体育保健学教学开展PBL教学法的实施效果评价
2014年，我们开始在井冈山大学体育学院2012级体育教育专业《体育保健学》课程教学中开展PBL教学法实验。为了对照，1班学生（对照班）继续沿用传统的授课方法，2班（实验班）则采用PBL教学法。期末时，对学生发放了课程教学效果调查问卷，对收上来的有效问卷随机抽取60份进行统计与分析。问卷调查结果和学生期末成绩统计表见下表。
如上表所示，实验班在PBL教学模式下提高了自主学习能力、互动与沟通能力和学习兴趣；对课程的喜爱和解决问题的能力及期末平均成绩都明显超过了传统教学班（1班）。PBL教学在体育保健学中的教学效果明显要好于传统教学法。
（三）体育保健学教学应用PBL教学法需要解决的问题及应对措施
1.教学内容的粼选。
根据体育保健学教学现状及PBL教学模式特点，全课程开展PBL教学有一定困难。学生在学习体育保健学后，要求掌握体育健身指导、运动医务监督、运动性疾病的处理、运动中急救，运动损伤的简单处理、运动按摩等专业技能。在设计教学过程时，要求“教、学、做”融为一体，着重培养学生的实践能力和职业操作技能。教学内容选择应设在这些章节，以便PBL教学的实施。
2.考核评价标准有待完善。
现阶段大多高校体育保健学期末总评成绩核算一般是结合期末闭卷考试、实验操作考试和平时表现进行综合考核的，缺乏PBL教学的相关考核评价体系。这些考核虽然能体现学生一定的学习能力，但欠全面。为了进一步激励学生作为主体参与PBL教学法的实施，需改革期末总评成绩构成：适当减少理论课的课时数，增设PBL教学的课时数[7]。且将每次实施PBL教学得到的课堂评价成绩（包括讨论发言次数、发言质量及实验操作和实验报告等）按一定比例纳入期末总成绩[8]。
3.缺乏配套的教材。
因PBL现代教学模式正处于探索阶段，现在我们所用的体育保健学教材与PBL教学要求并不匹配，给任课教师造成一定的难度。教师需要重新粼选教学内容，对课程采用的教案也需重新组织。
4.加大资金投入力度，推广应用PBL教学。
PBL教学尽管在国内很多高校取得一定的效果，其实践应用研究，又多局限于医学专业教育或成人教育领域，而在体育保健学教学中的应用却很少见。因此，为保证体育保健学PBL教学的全面开展，国家教育主管部门和高校应加大对PBL教学模式在资金上的投入与扶持。如完善图书馆、资料室、阅览室、计算机网络、数据库的建设，为PBL教学模式提供自主学习，提高解决实际问题能力的信息资源环境[9]。
四、结语
体育保健学PBL模式下，学生的自主学习及自主思维能力大大提高，营造了以学生为主体的主动学习氛围。通过对案例问题的探讨，以问题为驱动，激发学生对问题的解决产生兴趣，引导学生探索、经历问题的解决过程，使学生将书上的理论知识有机结合，既巩固和加深对理论的理解，又体验体育保健学理论知识在解决实际问题的作用，提高实践操作技能。但任何一种教学模式都不可能是完美的，都有局限性，尽管传统教学模式存在一些问题，但有存在的合理性，因此在教学过程中合理选择PBL教学和传统教学，或将两者教学模式有机整合，探寻适合我国高校体育学院专业理论课程的有效教学模式，是教育工作者目前急需探索的问题。
参考文献：
[1]Dolmans D H，De Grave W，Wolfhagen I H.Problem -based learning：future challenges for educational practice and research[J].Med Educ，2005，39（7）：732-741.
[2]于征淼，陈晶.单门课程PBL教学中出现的问题[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7（5）：501.
[3]季浏.体育与健康[M].上海：华东师范大学出版社，2001.
[4]郑晓霞.我国体育保健学课程开展现状及前景展望[J].体育科技，2015，36（1）：132-133，136.
[5]林锐利，刘芳.PBL教学与我国高校教学现实适用情况探讨[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2008（1，2）：98-100.
[6]姚鸿恩.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2011.
[7]郑学锋.问题导向教学在医学生物化学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（5）：59.
[8]赵珅婷，白洪波.PBL教学在生理学教学中的应用体会[J].基础医学教育，2011，13（12）：1055-1058.
[9]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011（12）：1071-1073.
关键词： 体育保健学 PBL教学 体育专业
一、引言
高校体育专业学生学习理论课内容的兴趣普遍淡薄。PBL（Problem-Based Learning）[1]教学是美国神经学教授Howard Barrows在加拿大开发的全新的教学模式[2]，是以问题为基础，以学生为主体的一种教学方法，能极大地提高学生的学习兴趣和求知欲。因此，PBL教学模式受到国内体育界的重视。体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门综合、应用性科学[3]，也是一门实用性很强的学科[1]，是高校体育专业学生必修的一门主干课程。其大多数高校一直沿用被动式的“填鸭式”的传统教学模式（即课堂的讲解与灌输方式）[4]，没有发挥教师的主导作用和学生的主体作用，使学生学习兴趣淡薄，也很难把所学的基本理论知识应用到运动实践中。因此，如何将PBL教学模式应用到体育保健学教学中，值得我们深入研究。目前PBL教学模式在体育理论和技术课的教学有一些研究，但对PBL教学模式在体育保健学课程的研究甚少，仅仅停留在把PBL模式应用于某个个案的研究，缺乏系统的广泛的应用研究。
二、PBL教学法概述
PBL教学也叫问题导向教学，它摒弃了以教师为主体的“满堂灌”的传统模式。其教学特点是以学生为主体，以小组讨论的形式，教师引导学生以问题为核心，通过学生对问题的主动探究，强化学生的探索意识、创新和实践能力的主动学习过程[5]。在PBL教学中，问题情境法能培养学生从多个角度看待事物，激发并维持学生的兴趣，使他们积极寻找解决问题的方法。
三、PBL教学法在体育保健学教学中的运用
（一）PBL教学法在体育保健学教学中的应用举例
教学开始前对授课对象先进行分组。依据性别比例和学生基础能力，将授课学生分成若干小组，每小组4至6人，自由组合。教学设计以向学生提出问题—学生思考问题—引导帮助学生解决问题为主线展开实施。教学过程中采用问题情境教学法、角度互换法、启发式教学法等多种方法结合现实，使学生身临其境，在逼真、互动的岗位环境中熟练掌握操作技能。
1.问题提出与引入分析。
用教学视频采用情景教学法重现足球运动员“双人对足”动作时发生膝关节内侧副韧带扭伤情景，引出问题1：球员发生了什么伤情？
教师启发引导：发生在什么部位？是否有伤口？伤口外周有无出血情况？运动功能丧失程度如何？
教师引导学生得出下列结论：
（1）运动员发生了膝关节内侧副韧带急性扭伤的运动损伤；
（2）根据损伤部位局部无伤口、出血情况，可诊断为急性闭合性损伤；
（3）运动损伤发生后局部功能未完全丧失（但膝关节屈伸功能明显受限），根据受伤动作及痛点位置（膝关节侧搬分离试验膝关节外翻时，若膝内侧疼痛，痛点在股骨内髁韧带附着处），可判断为软组织损伤。
归纳知识点：急性闭合性软组织损伤早期的主要症状为红、肿、胀、痛和功能障碍[4]。关键在于对膝关节内侧副韧带的这种闭合性软组织损伤早期作出诊断。
引出问题2：膝关节内侧副韧带扭伤的处理方法？
学生可结合前面所学的运动损伤常用处理方法，运动损伤的急救包扎与固定方法等拟出初步处理措施。
2.问题的解决。
在教师的讲解下，继续播放视频，演示膝关节内侧副韧带扭伤的正确处理方法：
（1）制动：运动员停止运动，休息；
（2）冰敷：立即用冰袋置于肿胀处；
（3）加压包扎：“8”字形固定法对膝关节加压包扎；
（4）抬高伤肢：将患肢抬高；
（5）其他如封闭、外贴消炎止痛膏药或外敷新伤药和按摩等选用；
（6）边处理边观察伤情，以判断有无严重损伤如内侧副韧带完全断裂的发生。
教师组织学生讨论：
（1）自己的解决方案如何？与演示动作有何不同？
（2）伤后为何要立即制动？
（3）伤后为何立即采用冰敷？
（4）为何用“8”字形包扎固定法？
（4）伤后为何要将患肢抬高？
（5）封闭、外贴消炎止痛膏药或外敷新伤药和按摩等处理的最佳时间？
教师引导学生得出结论：
（1）膝关节内侧副韧带扭伤的早期处理方法：患处休息，使肌肉、韧带处于松弛状态、止痛、消肿、消炎等；
（2）制动可减轻疼痛、肿胀，防止伤处发生第二次损伤；
（3）冰敷可减少出血和止痛，加压包扎和抬高患肢可有效减少出血和肿胀；
（4）外敷新伤药和按摩等宜在伤后24—48小时后进行；按摩时先对膝部的股四头肌和股后肌群采用轻揉、轻推、轻拍、轻揉捏等手法放松后，然后点按足三里、血海等穴，最后运拉膝关节，患者轻微活动膝关节等，有较好的效果。
归纳知识点：掌握急性闭合性软组织损伤的早期处理原则和方法：制动、止血、消肿、镇痛和减轻炎症[6]。RICE处理原则（R-休息、I-冰敷、C-加压包扎、E-抬高伤肢）。关键是对急性闭合性软组织损伤伤情进行及时处理，这对后期康复很重要。 熟练掌握技能：用角色互换法，让授课学生分为两人一组，一人充当伤员，另一人充当救护人员，用上述急性闭合性软组织损伤的早期处理原则与方法对膝关节内侧副韧带扭伤进行处理，再交换角色进行操作练习，练习内容主要包括冰敷操作练习，加压包扎操作练习和患肢抬高操作练习等。
3.小结。
对本章节PBL教学的主要内容进行总结。
4.课后总结。
对掌握本技能的学生布置如下课后思考题：①不同部位如肘关节、腕关节、踝关节、上肢等损伤后应采取何种包扎方法？②如出现严重损伤（韧带断裂、骨折等）又该如何处理等。通过反思作出总结，巩固已学的知识技能，有利于学生课后对本专业技能的拓展与创新。教师应根据学生的反馈得到启示，不断提高知识技能，真正做到教学相长。
（二）体育保健学教学开展PBL教学法的实施效果评价
2014年，我们开始在井冈山大学体育学院2012级体育教育专业《体育保健学》课程教学中开展PBL教学法实验。为了对照，1班学生（对照班）继续沿用传统的授课方法，2班（实验班）则采用PBL教学法。期末时，对学生发放了课程教学效果调查问卷，对收上来的有效问卷随机抽取60份进行统计与分析。问卷调查结果和学生期末成绩统计表见下表。
如上表所示，实验班在PBL教学模式下提高了自主学习能力、互动与沟通能力和学习兴趣；对课程的喜爱和解决问题的能力及期末平均成绩都明显超过了传统教学班（1班）。PBL教学在体育保健学中的教学效果明显要好于传统教学法。
（三）体育保健学教学应用PBL教学法需要解决的问题及应对措施
1.教学内容的粼选。
根据体育保健学教学现状及PBL教学模式特点，全课程开展PBL教学有一定困难。学生在学习体育保健学后，要求掌握体育健身指导、运动医务监督、运动性疾病的处理、运动中急救，运动损伤的简单处理、运动按摩等专业技能。在设计教学过程时，要求“教、学、做”融为一体，着重培养学生的实践能力和职业操作技能。教学内容选择应设在这些章节，以便PBL教学的实施。
2.考核评价标准有待完善。
现阶段大多高校体育保健学期末总评成绩核算一般是结合期末闭卷考试、实验操作考试和平时表现进行综合考核的，缺乏PBL教学的相关考核评价体系。这些考核虽然能体现学生一定的学习能力，但欠全面。为了进一步激励学生作为主体参与PBL教学法的实施，需改革期末总评成绩构成：适当减少理论课的课时数，增设PBL教学的课时数[7]。且将每次实施PBL教学得到的课堂评价成绩（包括讨论发言次数、发言质量及实验操作和实验报告等）按一定比例纳入期末总成绩[8]。
3.缺乏配套的教材。
因PBL现代教学模式正处于探索阶段，现在我们所用的体育保健学教材与PBL教学要求并不匹配，给任课教师造成一定的难度。教师需要重新粼选教学内容，对课程采用的教案也需重新组织。
4.加大资金投入力度，推广应用PBL教学。
PBL教学尽管在国内很多高校取得一定的效果，其实践应用研究，又多局限于医学专业教育或成人教育领域，而在体育保健学教学中的应用却很少见。因此，为保证体育保健学PBL教学的全面开展，国家教育主管部门和高校应加大对PBL教学模式在资金上的投入与扶持。如完善图书馆、资料室、阅览室、计算机网络、数据库的建设，为PBL教学模式提供自主学习，提高解决实际问题能力的信息资源环境[9]。
四、结语
体育保健学PBL模式下，学生的自主学习及自主思维能力大大提高，营造了以学生为主体的主动学习氛围。通过对案例问题的探讨，以问题为驱动，激发学生对问题的解决产生兴趣，引导学生探索、经历问题的解决过程，使学生将书上的理论知识有机结合，既巩固和加深对理论的理解，又体验体育保健学理论知识在解决实际问题的作用，提高实践操作技能。但任何一种教学模式都不可能是完美的，都有局限性，尽管传统教学模式存在一些问题，但有存在的合理性，因此在教学过程中合理选择PBL教学和传统教学，或将两者教学模式有机整合，探寻适合我国高校体育学院专业理论课程的有效教学模式，是教育工作者目前急需探索的问题。
参考文献：
[1]Dolmans D H，De Grave W，Wolfhagen I H.Problem -based learning：future challenges for educational practice and research[J].Med Educ，2005，39（7）：732-741.
[2]于征淼，陈晶.单门课程PBL教学中出现的问题[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7（5）：501.
[3]季浏.体育与健康[M].上海：华东师范大学出版社，2001.
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[5]林锐利，刘芳.PBL教学与我国高校教学现实适用情况探讨[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2008（1，2）：98-100.
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[7]郑学锋.问题导向教学在医学生物化学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（5）：59.
[8]赵珅婷，白洪波.PBL教学在生理学教学中的应用体会[J].基础医学教育，2011，13（12）：1055-1058.
[9]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011（12）：1071-1073.