【摘 要】
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目的 探讨不同手术入路治疗继发性重症腰椎间盘炎与保守治疗的效果.方法 选择本院住院治疗41例腰椎间盘炎患者中确诊28例术后重症椎间盘炎患者为研究对象,按入院时间先后编号
【机 构】
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张家界市人民医院骨二科,湖南省张家界,427000
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目的 探讨不同手术入路治疗继发性重症腰椎间盘炎与保守治疗的效果.方法 选择本院住院治疗41例腰椎间盘炎患者中确诊28例术后重症椎间盘炎患者为研究对象,按入院时间先后编号,利用随机数字表法分为3组,A组(9例)采用保守治疗,B组(9例)给予后路手术治疗,C组(10例)采用前路手术治疗,比较各组疗效.结果 患者均获得随访,随访时间为18～36(24 ±6.5)个月.A组中4例在治疗中因疼痛难忍而放弃保守治疗转手术治疗,保守治疗时间为(11±2.5)d.其余5例静滴抗生素12 ～17(14 ±10)d后腰痛逐渐缓解.保守治疗组症状缓解时间、骨性融合时间、住院时间及住院费用均高于后路手术组和前路手术组(P＜0.01),前路手术组住院费用高于后路手术组(P＜0.01),但后路手术组和前路手术组症状缓解时间、骨性融合时间、住院时间及细菌培养阳性结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),后路手术组脑脊液漏发生率高于前路手术组,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保守治疗重症腰椎间盘炎效果不如手术治疗方法,而手术治疗能迅速缓解痉挛性腰痛,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低住院费用；前路手术能彻底清除病灶,并获得良好的力学性能,可避免脑脊液漏的发生,但治疗费用相对较高.
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