【摘 要】
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目的总结应用四分支血管在深低温、分段停循环下行全胸腹主动脉替换术的经验.方法自2003年8月至2005年5月,连续行全胸腹主动脉替换术38例(男25例,女13例),年龄22～58(40±9)岁,
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目的总结应用四分支血管在深低温、分段停循环下行全胸腹主动脉替换术的经验.方法自2003年8月至2005年5月,连续行全胸腹主动脉替换术38例(男25例,女13例),年龄22～58(40±9)岁,体重49～105(67±19)kg.其中胸腹主动脉真性动脉瘤4例(Crawford Ⅱ型),慢性Stanford B型夹层瘤24例,慢性Stanford A型主动脉夹层瘤5例(均为二次手术),马方综合征合并慢性Stanford B型夹层瘤5例(2例为二次手术).采用深低温、分段停循环技术.经左后外侧沿腹直肌旁至耻骨联合胸腹联合切口、第五肋间进胸、断肋弓、腹膜外入路,应用四分支人造血管行全胸腹主动脉替换.结果术后早期死亡2例(病死率5.26%).神经系统并发症4例(昏迷超过3 d),经脱水及神经营养治疗后痊愈.急性肾衰2例,经血滤治疗痊愈.结论选用四分支人造血管,采用分段停循环技术行全胸腹主动脉瘤切除、人工血管替换术,能简化手术方式,明显缩短脑、脊髓和重要脏器的缺血时间,效果良好.
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