分析2017年全国肿瘤登记中心收集的2014年各肿瘤登记地区的乳腺癌数据,估计2014年中国女性乳腺癌的发病与死亡情况,为我国乳腺癌防治策略与措施的制订提供基础信息。
方法提取2017年全国肿瘤登记中心收集的449个登记处2014年肿瘤登记数据中的女性乳腺癌数据,按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准,339个登记处的数据符合入选标准。将入选的登记处按地区(城乡)、年龄别的发病率和死亡率分层,并结合2014年全国人口数据,估计2014年全国女性乳腺癌的发病与死亡情况。中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)分别采用2000年全国人口普查的人口年龄构成和Segi′s标准人口的年龄构成。
结果2014年339个登记处共覆盖登记人口288 243 347人,其中城市144 061 915人,农村144 181 432人。女性乳腺癌病理诊断比例为87.42%,只有死亡证明书比例为0.59%,死亡发病比为0.24。全国2014年女性乳腺癌新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病的16.51%,位居女性恶性肿瘤发病的首位。全国女性乳腺癌发病率为41.82/10万,中标率为30.69/10万,世标率为28.77/10万,累积发病率(0~74岁)为3.12%。城市地区发病率为49.94/10万,中标发病率为34.85/10万;农村地区发病率为31.72/10万,中标发病率24.89/10万。全国2014年女性乳腺癌死亡病例约6.60万例,占女性恶性肿瘤死亡的7.82%,位居女性恶性肿瘤死亡的第5位。全国女性乳腺癌死亡率为9.90/10万,中标死亡率为6.53/10万,世标死亡率为6.35/10万,累积死亡率为0.69%。城市地区死亡率为11.48/10万,中标死亡率为7.04/10万。农村地区死亡率为7.93/10万,中标死亡率为5.79/10万。我国女性乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长迅速上升,并于55岁年龄组达到高峰;死亡率在25岁之后上升迅速,于60岁年龄组达到第1个高峰后略有下降,70岁年龄组后再次上升,并于85岁以上年龄组达到死亡高峰。城乡年龄别发病率与死亡率曲线相近。
结论乳腺癌仍是威胁中国妇女健康最常见的恶性肿瘤之一,是中国肿瘤防治的重点,乳腺癌的发病率和死亡率在城乡之间存在较大差异,且在55~60岁出现发病高峰,应当针对不同地区、不同年龄组的人群,制订相应的乳腺癌防治策略。