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【摘要】目的：对我院2016年1月-2018年1月超长住院日患者情况予以统计;方法：分析我院于2016年1月-2018年1月期间的超长住院日患者分布情况;结果：我院超长住院日患者中男性所占比例5 4.06%高于女性45.94%，≥65岁所占比例35.93%>0-12岁所占比例17.95%>55-64岁所占比例13.35%，在疾病分类中，肿瘤患者所占比例>循环系统疾病>损伤和中毒，且P<0.05;结论：医院针对不合理的超出住院日患者应该采取有效的措施进行干预，从而减少不合理超长住院日患者造成医疗资源浪费。
【关键词】超长住院日;住院患者;管理策略
【中图分类号】R197.3
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0250-01
平均住院日已经成为反应医院医疗救治水平和服务效果的重要指标，很长时间以来便受到了医疗机构和卫生行政部门的高度重视。超长住院日患者不仅导致医疗资源浪费，而且延长了医院平均住院天数…。本文就我院近两年超长住院日患者的情况进行统计，详细情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究一般资料来自我院于2016年1月-2018年1月期间全部出院患者的病案首页，纳入本次研究的患者数量共87540，将其中住院日≥35d的患者定义为超长住院日患者，共936例，其中2016年1月～2016年12月502例，2017年1月-2018年1月共434例。
1.2 方法
应用SPSS21.0数据统计软件对相关资料开展统计分析，其中计数资料以百分数（%）表示，用x2进行检验，结果以P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 我院超长住院日患者性别分布
936例超长住院患者中，男性患者共506例（54D6%），女性患者共430例（45.94%）。由此可见，我院超长住院患者中男性高于女性，且P<0.05。
2.2 超长住院患者年龄分布
其中0-12岁共199例（21.26%）、13-29岁共108例（11.54%）、30-54岁125例（13.35%）、55-64岁168例（17.95%）、≥65岁336例（35.93%）例，可见其≥65岁患者最多，其次是0-12岁，接下来为55-64岁。
2.3 超长住院患者疾病构成和科室分布情况
在超长住院患者中，肿瘤患者最多，其次为循环系统疾病，接下来为损伤和中毒，科室分布方面，超长住院患者主要分布在肿瘤科、骨科、神经外科，具体如表1所示：
3 讨论
3.1 超长日住院患者产生的原因分析
患者性别对超长住院日的影响。在本研究中发现，在超长住院日患者中，男性所占比例54.06%高于女性患者45.94%，这可能于男性主要从事体力、大型工作，患重症疾病的概率高于女性患者。（2）患者年龄对超长住院日的影响。在本研究中发现：在我院超长住院患者中，65岁及以上人群最多占35.93%，55岁以上人群共占53.88%，这可能是因为随着年龄的不断增长，人的机体功能不断下降，所患疾病以慢性病为主，在治疗过程中又可能引起其他并发症，再加上老年患者机体恢复缓慢，所需时间较长，从而增加了其住院的时间。（3）患者疾病类型对超长住院日的影响。在本研究中，936例超长住院日患者中，所占比例最高的疾病为肿瘤，达27.14%，其次是循环系统疾病，所占比例为24.68%，紧接着是损伤和中毒，所占比例为19.66%，主要是因为对肿瘤患者而言，需要放化疗治疗，治疗周期较长，并且治疗后患者机体功能降低，需要后续支持治疗，而损失和中毒患者需要行手术治疗，治疗时间较长。
3.2 不合理超长住院日患者对医院造成的不良影响
归纳起来，不合理超长住院患者主要给医院造成以下三个方面的不良影响，一是导致医院床位资源浪费，延长了医院整体平均住院日，在某种程度上增加了看病难这一社会矛盾;二是超长住院日还会导致患者住院费用增加，不仅降低了医疗资源的利用率，而且还会降低医院医疗效率和经济效益;三是个别患者因为发生医疗纠纷，拒绝出院，并长期住在病房中蓄意滋事，对正常的医疗秩序造成影响，并对医务人员的安全造成威胁，成为医院的安全隐患。
3.3 解决不合理超长日住院患者对策
第一，加强科室的管理。由于我院超長住院患者主要分布在肿瘤科、骨科、神经外科，对此应该加大对这些科室的管理，重点监控超长住院患者，开展临床路径，对住院诊疗流程予以规范，以缩短患者检查和术前等待时间。第二，各个科室应该结合自身现状采取有效的措施缩短平均住院日，例如：提高手术间的利用率、紧密安排术前检查、制定并发症预防方案等等。针对恢复期的患者应该严格掌握出院标准，及时为其办理出院手续，待患者出院后还应该加强后续的康复治疗和随访。提醒患者当发生医疗纠纷，应该积极通过医疗事故鉴定、协商、诉讼等途径解决，而并非拒绝出院以获得巨额的赔偿来化解纠纷[2]。
参考文献
[1]孙允宗，蔡雪玉，郭孟玲，等2012年-2016年我院超长住院日患者的分布特征[J]中国病案，2018，19（05）：50-53
[2]王玲，王承珠，缑文海我院316例超长住院日病例统计分析[J]中国卫生统计，2015. 32（ 02）：367-368.
【关键词】超长住院日;住院患者;管理策略
【中图分类号】R197.3
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0250-01
平均住院日已经成为反应医院医疗救治水平和服务效果的重要指标，很长时间以来便受到了医疗机构和卫生行政部门的高度重视。超长住院日患者不仅导致医疗资源浪费，而且延长了医院平均住院天数…。本文就我院近两年超长住院日患者的情况进行统计，详细情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究一般资料来自我院于2016年1月-2018年1月期间全部出院患者的病案首页，纳入本次研究的患者数量共87540，将其中住院日≥35d的患者定义为超长住院日患者，共936例，其中2016年1月～2016年12月502例，2017年1月-2018年1月共434例。
1.2 方法
应用SPSS21.0数据统计软件对相关资料开展统计分析，其中计数资料以百分数（%）表示，用x2进行检验，结果以P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 我院超长住院日患者性别分布
936例超长住院患者中，男性患者共506例（54D6%），女性患者共430例（45.94%）。由此可见，我院超长住院患者中男性高于女性，且P<0.05。
2.2 超长住院患者年龄分布
其中0-12岁共199例（21.26%）、13-29岁共108例（11.54%）、30-54岁125例（13.35%）、55-64岁168例（17.95%）、≥65岁336例（35.93%）例，可见其≥65岁患者最多，其次是0-12岁，接下来为55-64岁。
2.3 超长住院患者疾病构成和科室分布情况
在超长住院患者中，肿瘤患者最多，其次为循环系统疾病，接下来为损伤和中毒，科室分布方面，超长住院患者主要分布在肿瘤科、骨科、神经外科，具体如表1所示：
3 讨论
3.1 超长日住院患者产生的原因分析
患者性别对超长住院日的影响。在本研究中发现，在超长住院日患者中，男性所占比例54.06%高于女性患者45.94%，这可能于男性主要从事体力、大型工作，患重症疾病的概率高于女性患者。（2）患者年龄对超长住院日的影响。在本研究中发现：在我院超长住院患者中，65岁及以上人群最多占35.93%，55岁以上人群共占53.88%，这可能是因为随着年龄的不断增长，人的机体功能不断下降，所患疾病以慢性病为主，在治疗过程中又可能引起其他并发症，再加上老年患者机体恢复缓慢，所需时间较长，从而增加了其住院的时间。（3）患者疾病类型对超长住院日的影响。在本研究中，936例超长住院日患者中，所占比例最高的疾病为肿瘤，达27.14%，其次是循环系统疾病，所占比例为24.68%，紧接着是损伤和中毒，所占比例为19.66%，主要是因为对肿瘤患者而言，需要放化疗治疗，治疗周期较长，并且治疗后患者机体功能降低，需要后续支持治疗，而损失和中毒患者需要行手术治疗，治疗时间较长。
3.2 不合理超长住院日患者对医院造成的不良影响
归纳起来，不合理超长住院患者主要给医院造成以下三个方面的不良影响，一是导致医院床位资源浪费，延长了医院整体平均住院日，在某种程度上增加了看病难这一社会矛盾;二是超长住院日还会导致患者住院费用增加，不仅降低了医疗资源的利用率，而且还会降低医院医疗效率和经济效益;三是个别患者因为发生医疗纠纷，拒绝出院，并长期住在病房中蓄意滋事，对正常的医疗秩序造成影响，并对医务人员的安全造成威胁，成为医院的安全隐患。
3.3 解决不合理超长日住院患者对策
第一，加强科室的管理。由于我院超長住院患者主要分布在肿瘤科、骨科、神经外科，对此应该加大对这些科室的管理，重点监控超长住院患者，开展临床路径，对住院诊疗流程予以规范，以缩短患者检查和术前等待时间。第二，各个科室应该结合自身现状采取有效的措施缩短平均住院日，例如：提高手术间的利用率、紧密安排术前检查、制定并发症预防方案等等。针对恢复期的患者应该严格掌握出院标准，及时为其办理出院手续，待患者出院后还应该加强后续的康复治疗和随访。提醒患者当发生医疗纠纷，应该积极通过医疗事故鉴定、协商、诉讼等途径解决，而并非拒绝出院以获得巨额的赔偿来化解纠纷[2]。
参考文献
[1]孙允宗，蔡雪玉，郭孟玲，等2012年-2016年我院超长住院日患者的分布特征[J]中国病案，2018，19（05）：50-53
[2]王玲，王承珠，缑文海我院316例超长住院日病例统计分析[J]中国卫生统计，2015. 32（ 02）：367-368.