【摘 要】
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目的 分析腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成的临床特点及诊断与治疗.方法回顾性总结我院14年间7例腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料.结果患者均体胖,主要临床表现为持续剧烈的腹痛和呕吐,腹部体征相比较轻;有2例甚至出现全身中毒症状.腹部X线检查均提示肠梗阻;4例腹部CT检查,其中3例提示本病;6例术前腹腔穿刺出血性液体.7例患者均予以手术探查,分别切除长度不一的坏死小肠段.2例术后出现短肠综
【机 构】
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518020,暨南大学医学院第二附属医院暨深圳市人民医院胃肠外科,518020,暨南大学医学院第二附属医院暨深圳市人民医院胃肠外科,518020,暨南大学医学院第二附属医院暨深圳市人民医院胃肠外科,5
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目的 分析腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成的临床特点及诊断与治疗.方法回顾性总结我院14年间7例腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料.结果患者均体胖,主要临床表现为持续剧烈的腹痛和呕吐,腹部体征相比较轻;有2例甚至出现全身中毒症状.腹部X线检查均提示肠梗阻;4例腹部CT检查,其中3例提示本病;6例术前腹腔穿刺出血性液体.7例患者均予以手术探查,分别切除长度不一的坏死小肠段.2例术后出现短肠综合征,其中1例因严重营养不良,衰竭死亡.4例术后反复出现门静脉、肠系膜静脉和髂静脉血栓,需出院后长期服用肠溶阿斯匹林或华法令钠.结论术后早期肠系膜静脉血栓形成在临床上无何特异性的症状和体征,极易误诊.治疗方面应强调及时地剖腹探查并配合使用全身性的抗凝溶栓药物。
其他文献
患者男, 56岁.阵发性腹部胀痛不适 2年余,于 2001年 3月 28日入院.查体:腹部平坦,腹壁静脉轻度曲张,左下腹近脐部轻压痛及反跳痛,有移动性浊音. CT示中腹部腹腔内软组织肿块( 4.0 cm× 5.5 cm)伴小肠壁增厚,肝后下缘周围见水样低密度影,考虑肠系膜淋巴瘤. B超示左中腹实性占位病变, 5.2 cm× 5.4 cm,少量腹水.曾在 B超下穿刺活检见大量炎性细胞(中性粒细胞、少
目的 观察亚甲蓝与抑肽酶联合应用对术后腹腔内粘连的防治作用.方法选择2000年5月至2004年2月行全部或部分结肠切除术和暂时性回结肠造口术,8～12周后闭合回结肠造口的患者83例,于第1次手术时将病例随机分为4组:A组不用任何预防粘连药物,用生理盐水冲洗腹腔(对照组);B组关腹前腹腔内给予1%亚甲蓝10 ml;C组关腹前腹腔内给予抑肽酶10万U;D组关腹前腹腔内给予l%亚甲蓝10 ml及10万U
胃肠外科作为普通外科的亚专科,已经在众多的胃肠外忖科疾病的治疗和外科医生的培养方面起了极为重要的作用,如结直肠外科医生,治疗结直肠癌患者能够获得更好的临床效果[1].但是,我国外科的发展距国际先进水平还有相当的差距.在专科医师的培养方面,缺乏规范的住院医师培养制度,而高水准的外科专家离不开规范的医师培养制度.因此有必要借鉴国外的经验,建立我国胃肠外科医师的培养规范。
患者男, 65岁.因左上腹绞痛 15 h,伴恶心、呕吐于 2004年 9月 13日入院.患者 13年前曾因胃溃疡而行胃大部切除术,术后短期内恢复良好,但出院数月后开始出现左上腹绞痛,并放射到同侧背部,伴恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物,有时可自行缓解,有时需经胃肠减压治疗方使病情缓解。
一、术前评估 一旦发现结肠癌时,应迅速进行术前评估和治疗.应在确定外科手术的几个月内行结肠镜检查.术前评估最重要的部分是要确保结肠镜检查已经观察到整个结肠及直肠,因为存在有多原发结肠肿瘤。
超选择性血管造影并栓塞治疗空回肠出血,虽然应用时间不长,但由于其独特的优点,已受到大家的重视 [1],我院自 2003年 1月至 2004年 7月,采取此法治疗了 3例空回肠急、慢性出血患者,取得良好效果,现报告如下. 诊断为空肠肿瘤性质待查,择期行局部肠段切除后,未见肿瘤坏死脱落或萎缩.