【摘 要】
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目的探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。方法回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(systolic/diastolic，S/D)、阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsatility
【机 构】
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解放军总医院第四医学中心超声科，北京 100048,解放军总医院第四医学中心超声科，北京 100048,火箭军总医院礼士路门诊部，北京 100045,
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目的探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。
方法回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(systolic/diastolic，S/D)、阻力指数(resistance index，RI)、搏动指数(pulsatility index，PI)及胎儿心率的变化情况。将孕29～31周47例孕妇作为孕30周组，孕35～37周46例孕妇作为孕36周组，分别比较两组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。将超声检查初脐动脉S/D正常的65例孕妇作为初始正常组，超声检查初脐动脉S/D异常的28例孕妇作为初始异常组，分别比较初始正常组、初始异常组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。
结果超声检查初及常规检查后，孕30周组孕妇脐动脉S/D、RI、PI及心率差异均无统计学意义(P均>0.05)；孕36周组检查前RI为0.56±0.05，常规检查后升高至0.58±0.05，差异有统计学意义(t＝－2.190，P＝0.034)。初始正常组65例孕妇常规检查后脐动脉S/D、RI及PI分别由2.36±0.31、0.57±0.06、0.84±0.11升高至2.50±0.42、0.59±0.06、0.88±0.14，差异有统计学意义(t值分别为－3.087、－3.002、－2.287，P值分别为0.003、0.004、0.025)，其中16例S/D升高至异常；初始异常组28例孕妇常规检查后脐动脉RI由0.67±0.05下降至0.65±0.06，差异有统计学意义(t＝2.616，P＝0.014)，其中14例孕妇S/D降至正常。初始异常组孕妇经过常规检查后S/D降至正常的比例(14/28)，高于初始正常组孕妇经常规检查后S/D升高至异常的比例(16/65)，差异有统计学意义(χ2＝5.771，P<0.05)。
结论晚孕孕妇行胎儿超声检查时，宜在超声检查初即进行脐动脉血流参数测定；超声检查初S/D异常孕妇，在检查过程中应多次重复测量观察S/D变化情况。
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