黏液样脂肪肉瘤的CT和MRI特征

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目的 探讨黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma,MLS)的影像学(CT及MRI)特征及其与病理组织学的联系,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析26例经病理证实的MLS患者影像学表现及其病理组织学,并分析二者之间的关系.其中,CT检查25例,MRI检查4例.结果 26例MLS中,19例发生在四肢,腹膜后2例,腹腔、会阴部、胸壁、左乳及左耳后各1例;形态表现为圆形或卵圆形17例,不规则9例;直径约2.1cm-28.9cm.25例MLS中,21例CT平扫表现为水样密度肿块,边缘清晰,包膜完整,其中5例密度不均并可见脂肪密度,增强后19例呈轻度强化,1例无强化,1例明显强化;3例CT平扫呈不均匀软组织密度,与周围组织分界不清,病灶中心有小片状坏死区,增强后明显强化,坏死区无强化.1例为混杂密度,内含脂肪密度、水液样密度、钙化密度及软组织密度,边缘清晰,包膜完整,增强后无强化.4例MLS在T1WI上呈低和稍低信号,其内均可见线状、花边状或云絮状稍高信号;在常规T2WI及脂肪抑制T2WI上,4例病变均呈高信号;增强扫描均呈不均匀强化,1例病变内部可见分隔样强化.结论 黏液型脂肪肉瘤的影像学特征与脂肪肉瘤的分化程度、脂肪含量多少有关,影像学检出少量脂肪成分是诊断的关键;CT和MRI检查可以在一定程度上反映其病理组织改变,增强扫描可与其他囊性病变及病灶内坏死囊变鉴别,有助于黏液型脂肪肉瘤的诊断和鉴别诊断.
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