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过去10年间生化标志物在诊断急性冠脉综合征中的作用越来越明显。世界卫生组织曾指出,诊断进展性心肌梗死必须包括以下3条中的2条:急性心肌梗死典型症状,急性心肌梗死特征性心电图改变,心肌酶谱典型的升降变化。通过各种不同方法检测肌酸激酶及其MB同功酶是诊断的金标准。肌钙蛋白是心肌损伤更为特异和敏感的标志物。肌钙蛋白临床应用的推广已经扩展了急性心肌梗死的定义,把更多高危的急性冠脉综合征病人包括在急性心肌梗死的诊断中。以前传统的心肌酶学检测不能发现小灶心肌细胞坏死的病人,这些病人被诊断为不稳定心绞痛,甚至更糟糕的是