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本研究对比分析了能谱CT消除金属伪影的虚拟单能图像(Virtual monoenergetic imaging,VMI)成像技术、伪影减除重建算法(Metal artifacts reduction software,Mars)技术和常规CT成像,在全髋关节置换术后(THR)去除金属伪影方面的研究.纳入34例全髋置换术后行能谱CT检查的患者.通过能谱模式一次扫描得到CI(常规CT图像)、40～140keV不同能量级水平的VMI图像及MARs技术重建图像,对比分析三组图像质量及伪影指数.客观定量评价指标有伪影宽度,衰减系数(HU),噪声(SD),对比噪声比(CNR),测量的感兴趣区在射线束硬化伪影区、邻近骨组织、肌肉及膀胱.两位放射科医生对金属伪影的消除情况和图像质量进行主观视觉评分.结果:与常规CT成像(CI)相比较,140keV的VMI成像和MARs技术成像展现了很强的伪影去除效果,在常规CT图像上测出来的平均伪影宽度是30.2mm,140keV的VMI图像测出来是20.1mm,CI和VMI相比较P值＜0.05;MARs成像技术测出来的伪影宽度是16.4mm,CI和MARs成像相比较P＜0.001;同时在强伪影方面,MARs的去除效果更优.在中度伪影情况下,VMI虚拟单能量成像去伪影更有效.MARs技术在膀胱和肌肉上有最佳的噪声降低效果和最佳的对比噪声比(P＜0.05),但是VMI技术在骨结构的显示方面更好.主观视觉评分也证实VMI和MARs技术能减少图像伪影和提升图像质量(P＜0.001).140keV的VMI成像和MARs技术显著降低了全髋关节置换术后的金属伪影,VMI技术和MARs技术在骨结构和周围软组织的评估上有各自的优势.