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目的:旨在通过Meta分析方法研究瘢痕疙瘩术后联合放疗的最佳时机和单次分割剂量的选择,对比其有效率及并发症发生率,以期对临床上手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩时,在放射开始的时机、分割剂量的更优选择上提供新的理论依据。方法:使用相关检索工具检索所有内容为瘢痕疙瘩术后联合放疗的相关文献,语种限制为中文或英文,检索数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP、万方,采取自由词检索和主题词检索相结合,检索关键词包括“瘢痕疙瘩”、“术后”、“放疗”、“时间”,英文检索词有“keloid”、“postoperative”、“surgery”、“radiotherapy”,并辅以手工检索。检索时间为1990年1月至2018年8月,根据指定的纳入和排除标准尽量获取目标文献全文,并追溯参考文献。由两名研究人员分别提取相关实验数据并建立数据库,运用RevMan 5.3进行Meta分析,制作森林图、漏斗图,使用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,使用Stata 15.0软件检测发表偏倚。结果:检索共的相关文献1293篇,根据制定的纳入和排除标准筛选文献,最终纳入15篇(其中一篇文献两个研究均纳入),其中瘢痕疙瘩术后放射治疗时机的研究纳入10篇文献,根据术后放射治疗开始时间分为术后72 h内放射治疗与术后72 h后放疗两组,两组有效率比较差异具有统计学意义,72小时内放疗有效率高于72小时后放疗(P<0.001),OR=10.80[5.92,19.69];瘢痕疙瘩术后放疗分割剂量纳入6篇文献,根据不同分割剂量分为两组,即小分割剂量组(单次放疗剂量≤2 Gy)与大分割剂量组(单次放射剂≥2 Gy),两组有效率比较差异有统计学意义,大分割计量有效率高于小分割剂量有效率(P<0.00001),OR=0.26[0.17,0.41];大分割剂量组与小分割剂量组并发症发生率差异有统计学意义,大分割并发症发生率高于小分割发生率(P<0.001),OR=3.73[2.44,5.71];两组局部红斑发生率差异无统计学意义(P>0.05);局部色素沉着发生率差异有统计学意义,大分割局部色素沉着发生率高于小分割(P<0.05),OR=2.36[1.08,5.19]。根据瘢痕发生部位分为好发部位(胸、肩、颈、背与耳廓)及其他部位(四肢、会阴、腹部等)两组进行比较,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕疙瘩切除术后72 h内开始放疗效果优于72 h后开始放疗,单次分割剂量大于2 Gy治疗效果优于单次分割剂量小于2 Gy。大分割剂量治疗后并发症发生率总体高于小分割剂量,其中局部红斑发生率无明显差异,大分割局部色素沉着发生率高于小分割,瘢痕疙瘩好发部位复发率与其他部位复发率相比无明显差异。