矽肺患者细胞免疫水平及肺功能的相关性研究

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目的通过对矽肺患者及健康对照者的细胞免疫水平和肺功能进行检测,观察矽肺患者不同期别的细胞免疫水平及肺功能状态,并将他们的细胞免疫水平及肺功能进行相关性分析。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康人群的外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值并进行比较;检测50例矽肺患者肺功能,进行3个期别间比较并与外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值进行相关性分析。结果矽肺组与健康组比较,外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值3组数据均差异有统计学意义(P<0.05);矽肺组中3个期别间比较,外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值3组数据均差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期矽肺组中第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比和75%肺活量时最大用力呼气流速占预计值的百分比(V75%)均在正常范围,而Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组中FEV1%和V75%明显低于正常值范围,并且与Ⅰ期矽肺组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义(P>0.05)。3组中50%肺活量时最大用呼气流速占预计值的百分比(V50%)和25%肺活量时最大用力呼气流速占预值的百分比(V25%)均低于正常范围,提示3组患者均存在小气道通气功能障碍,Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组以上数值明显低于Ⅰ期矽肺组,该差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义(P>0.05)。V50%和V25%与CD8细胞百分比呈显著负相关(P<0.01),与CD4细胞百分比和CD4/CD8比值呈显著正相关(P<0.01)。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。随着矽肺期别的增加,肺功能的各项指标也均有下降趋势。矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群可能对其肺功能具有一定影响,CD+8T淋巴细胞对矽肺患者可能具有加重小气道通气功能障碍的作用。
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