【摘 要】
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目的 探讨高血压脑出血(HICH)微创手术的最佳手术时机。方法 将160例HICH手术病例按发病至手术时间分为超早期(<6h;n=65)组、早期(6～12h;n=50)组和迟早期(12～24h;n=45)组,分
【机 构】
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承德市双滦区人民医院神经外科,承德市双滦区人民医院放射科,承德市双滦区人民医院急诊科,
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目的 探讨高血压脑出血(HICH)微创手术的最佳手术时机。方法 将160例HICH手术病例按发病至手术时间分为超早期(<6h;n=65)组、早期(6～12h;n=50)组和迟早期(12～24h;n=45)组,分别对其术后并发症、术后14d神经功能缺损程度、近期疗效(术后1月GOS评分)和远期疗效(术后3月Barthel评分)进行比较。结果 超早期组术后血肿复发或再出血发生率(29.23%,19/65)明显高于早期组(8.0%,4/50;P<0.05)和迟早期组(11.1%,5/45;P<0.05),而早期组与迟早期组之间无统计学差异(P>0.05)。治疗后,3组轻度神经功能缺失者较术前明显增多,而重度神经功能缺失者较术前明显减少(P<0.05)。术后1月按GOS评分,超早期组(61.5%,40/65)和早期组(62.0%,31/50)恢复良好率明显高于迟早期组(40.0%,18/45;P<0.05),而超早期组死亡率(15.4%,8/65)明显高于早期组(2.0%,1/50;P<0.05)。3组患者远期疗效均无显著差异(P>0.05)。结论 具有手术适应症的高血压脑出血患者早期(6～12h)手术效果较好。
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