目的:探讨双J管相关尿路逆行感染的发病机制及临床特点。方法:收集分析2016年5月—2018年8月于贵阳市第一人民医院就诊并留置双J管患者的临床资料,按置管时间分组:14 d≤A组<30 d、30 d≤B组<60 d、C组≥60 d,每组100例(术中明确为完全性单侧或双侧上尿路梗阻的患者不予入组)。收集3组患者临床资料数据及相关检验结果,入组患者术前尿常规及尿培养未见尿路感染。扫描电镜检测双J管表面细菌生物膜及细菌菌落,RT-PCR检测细菌毒力相关基因fim、usp、hlyA的表达。结果:随着双J留置时间增加,3组患者临床不适症状显著提高(P<0. 05),尿白细胞、红细胞、尿细菌培养以及双J管细菌培养阳性率显著提高(P<0. 05)。在分离的细菌菌种成分中,革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要敏感药物为亚胺培南、美罗培南、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌中主要是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,主要敏感药物为万古霉素、替加环素、美罗培南、替考拉宁。随着双J留置时间增加。3组双J管表面细菌菌落显著增多,尿液和双J管样本中大肠埃希菌毒力相关基因fim、usp、hlyA相对表达量明显升高。结论:双J管留置时间与细菌生物膜形成、细菌毒力基因表达、尿路逆行感染的发生率呈正相关。双J管相关感染的革兰阴性菌和革兰阳性菌表现出较强耐药性,细菌生物膜形成是双J管相关感染复发和难治主要原因。