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目的：研究糖尿病患者无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）的发生率、相关因素及其中医辨证分型的特点。方法：用动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对３３４例无心绞痛病史和安静时心电图正常的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行检测；然后根据结果分为Ｈｏｌｔｅｒ正常组和Ｈｏｌｔｅｒ异常组。观察对比了各种相关因子的变化和相互关系，并观察临床中医辨证分型的特点。结果：ＳＭＩ检出率３４．１％（１１４例），２组间冠心病相关因子如吸烟、遗传、高血压、肥胖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、乳酸脱氢酶比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而Ｈｏｌｔｅｒ异常组总胆固醇、蛋白尿均高于Ｈｏｌｔｅｒ正常组（Ｐ＜０．０５），同时，病程长于Ｈｏｌｔｅｒ正常组（Ｐ＜０．０５）。糖尿病合并视网膜病变的发生率Ｈｏｌｔｅｒ异常组（２２．８％）亦高于Ｈｏｌｔｅｒ正常组（１０．９％），Ｐ＜０．０５；患糖尿病的时间Ｈｏｌｔｅｒ异常组（９．６±２．４）年，Ｈｏｌｔｅｒ正常组（４．５±３．５）年，２组差异显著，Ｐ＜０．０５。结论：对糖尿病病史９年以上，伴有高脂血症、蛋白尿的患者，即使没有心绞痛症状，也应积极地进行Ｈｏｌｔｅｒ及其它心脏无创性检查，以便早期发现和治疗ＳＭＩ?