外周原始神经外胚层肿瘤的影像诊断(附31例病例复习)

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目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的影像学表现。资料与方法回顾性分析31例(腹盆腔13例,骨及软组织12例及胸部6例)经病理证实的pPNET患者的临床及影像学特点。其中普通X线检查4例,CT检查21例,MRI检查19例。结果影像学结果表明pPNET多表现为较为实体软组织肿块(最大径长约3~19 cm,平均8.8 cm),且成分混杂,包括坏死(18例),分隔(13例),囊变(12例),出血(4例)及钙化(4例)。CT平扫中,相对于肌肉密度,肿瘤呈等或稍低密度。MR T1WI示病灶呈等信号(6例),T2WI和反转恢复序列(STIR)均呈高信号;增强扫描表现为多种强化方式,最常见的强化方式是轻度到中度延迟不均匀强化,其强化不均匀度与肿瘤大小存在相关性。肿瘤呈周围侵袭生长15例,远处转移8例。结论 pPNET是一种巨大的侵袭性肿瘤,临床和影像表现缺乏特异性,MRI表现有较多恶性征象且内部成分混杂的肿物均应考虑到此病。
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