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【摘 要】 目的：探究普外科临床中急性阑尾炎的临床治疗效果，总结治疗体会。方法：选取我院在2013年4月至2014年5月收治的阑尾炎患者100例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各50例，对照组采用传统开腹手术方法治疗，观察组采用腹腔镜手术方法治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：经治疗过后，观察组在术后出血量、并发症以及治疗效果要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性阑尾炎，采用腹腔镜手术治疗，能有效减少术后出血量以及并发症的出现，有良好的治疗效果，可以在临床上进行推广和使用。
【关键词】 普外科 急性阑尾炎 诊治体会
【中图分类号】 R574.61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0370-01
急性阑尾炎在普外科中是一种较为常见的疾病[1]。现阶段，针对急性阑尾炎主要是采用手术方法治疗，较为常见的阑尾切除术。但是，这种手术的安全性却不能百分百保证，有时会因手术部位发生感染，影响手术的治疗效果[2]。针对此研究目的，本篇文章进行了如下的临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年4月至2014年5月收治的阑尾炎患者100例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组中有女性患者24例，男性患者26例，年龄在20至56岁，平均（42.4±4.2）岁，；对照组中有女性患者23例，男性患者27例，年龄在21至55岁，平均（42.6±3.5）岁，。这两组患者在性别、年龄等方面均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
在患者入院時，首先对患者的病情进行初步诊断，针对单纯急性的阑尾炎患者在入院24h内进行阑尾炎切除术，针对穿孔性急性阑尾炎患者在入院10h内进行阑尾切除手术；针对所有患者采用抗生素进行治疗，在手术之前，对患者采取连续硬膜麻醉处理。
观察组：在患者脐下切开弧状刀口，利用（12±2）mmHg压力建立人工气腹，插入半径是5mm的Trocar，放入腹腔镜对患者病情进行诊断，判断盲肠所在位置，进行阑尾切除手术。
对照组：在患者右下腹脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点的位置附近切开斜行状刀口，然后将患者刀口部位的渗液吸净，在患者回盲部将阑尾分离，阑尾切除后，对其尾端进行缝合。若是患者渗入脓液较少，利用蘸尽方案处理，若是渗入脓液较多，首先要清除脓液，并用生理盐水对该部位进行清洗。
1.3 治疗效果评价
显效：患者疼痛感消失，无并发症出现；进步：患者疼痛感有所改善，有少数患者出现并发症；无效：患者疼痛感未得到改善，且在术后出现并发症。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者手术时间、术后出血量以及术后痊愈时间等指标，观察组在术后出血量、并发症以及治疗效果等方面要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）具体的统计结果如下表所示。
3 讨论
阑尾炎在临床治疗中具有高发性的特征，在发病时主要是右下腹出现疼痛以及在阑尾点出现压痛感[3]。在传统方法中，采取开腹手术的方案进行治疗，但是开腹手术具有手术时间长以及恢复时间慢等特点，因而很容易诱发术后并发症，在医疗技术的不断发展下，目前大多数临床治疗都采取腹腔镜手术。
因阑尾炎在临床上病症较为复杂，和急性盆腔炎等病症较为相似，若是针对患者只进行初步诊断，很难对这种疾病进行准确判断，从而耽误最佳治疗时间。因而针对这种状况，在患者入院后，首选要询问患者具体发病时间、疼痛部位，依据患者的疼痛状况对病情进行初步诊断，然后利用CT等影像学对患者的病情进一步确诊，判断患者阑尾发炎程度以及发病具体位置[4]。针对单纯且急性的阑尾炎患者在入院24h内进行阑尾炎切除术，针对穿孔性急性阑尾炎患者在入院10h内进行阑尾切除手术 。由此可以看出阑尾手术的治疗成功率和治疗时间有着非常紧密的联系，同时在手术过后，要依据患者的术后恢复情况，令患者及时下床运动，从而促进血液循环，加速刀口愈合。
在本次研究中，对传统开腹手术和腹腔镜手术的临床治疗效果进行了对比，由研究结果中我们得知，经治疗过后，观察组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为80%，观察组在术后出血量、并发症以及治疗效果等方面要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因而采用腹腔镜手术治疗，因手无需进入患者的腹腔，避免了对患者肠道产生刺激，从而有效减轻了患者术后不适感，降低了术后并发症的出现，这在一定程度上验证了舒增平的研究成果。
结语
针对急性阑尾炎，采用腹腔镜手术治疗，能有效减少术后出血量以及并发症的出现，有良好的治疗效果，可以在临床上进行推广和使用。
参考文献
[1]唐建环，王文仲，赵梓良，等.急性阑尾炎误诊原因分析（附 25 例报告）[J].医学理论与实践，2013，26（7）：895-896.
[2]李海鹏.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J].健康必读，2013，12（5）：219-220.
[3]任攀红，石亚群.普外科临床中急性阑尾炎临床护理体会[J].健康必读，2013，12（4）：496.
[4]王燕雄.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].医学信息，2013，26（6）：88-89.
【关键词】 普外科 急性阑尾炎 诊治体会
【中图分类号】 R574.61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0370-01
急性阑尾炎在普外科中是一种较为常见的疾病[1]。现阶段，针对急性阑尾炎主要是采用手术方法治疗，较为常见的阑尾切除术。但是，这种手术的安全性却不能百分百保证，有时会因手术部位发生感染，影响手术的治疗效果[2]。针对此研究目的，本篇文章进行了如下的临床研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年4月至2014年5月收治的阑尾炎患者100例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组中有女性患者24例，男性患者26例，年龄在20至56岁，平均（42.4±4.2）岁，；对照组中有女性患者23例，男性患者27例，年龄在21至55岁，平均（42.6±3.5）岁，。这两组患者在性别、年龄等方面均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
在患者入院時，首先对患者的病情进行初步诊断，针对单纯急性的阑尾炎患者在入院24h内进行阑尾炎切除术，针对穿孔性急性阑尾炎患者在入院10h内进行阑尾切除手术；针对所有患者采用抗生素进行治疗，在手术之前，对患者采取连续硬膜麻醉处理。
观察组：在患者脐下切开弧状刀口，利用（12±2）mmHg压力建立人工气腹，插入半径是5mm的Trocar，放入腹腔镜对患者病情进行诊断，判断盲肠所在位置，进行阑尾切除手术。
对照组：在患者右下腹脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点的位置附近切开斜行状刀口，然后将患者刀口部位的渗液吸净，在患者回盲部将阑尾分离，阑尾切除后，对其尾端进行缝合。若是患者渗入脓液较少，利用蘸尽方案处理，若是渗入脓液较多，首先要清除脓液，并用生理盐水对该部位进行清洗。
1.3 治疗效果评价
显效：患者疼痛感消失，无并发症出现；进步：患者疼痛感有所改善，有少数患者出现并发症；无效：患者疼痛感未得到改善，且在术后出现并发症。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者手术时间、术后出血量以及术后痊愈时间等指标，观察组在术后出血量、并发症以及治疗效果等方面要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）具体的统计结果如下表所示。
3 讨论
阑尾炎在临床治疗中具有高发性的特征，在发病时主要是右下腹出现疼痛以及在阑尾点出现压痛感[3]。在传统方法中，采取开腹手术的方案进行治疗，但是开腹手术具有手术时间长以及恢复时间慢等特点，因而很容易诱发术后并发症，在医疗技术的不断发展下，目前大多数临床治疗都采取腹腔镜手术。
因阑尾炎在临床上病症较为复杂，和急性盆腔炎等病症较为相似，若是针对患者只进行初步诊断，很难对这种疾病进行准确判断，从而耽误最佳治疗时间。因而针对这种状况，在患者入院后，首选要询问患者具体发病时间、疼痛部位，依据患者的疼痛状况对病情进行初步诊断，然后利用CT等影像学对患者的病情进一步确诊，判断患者阑尾发炎程度以及发病具体位置[4]。针对单纯且急性的阑尾炎患者在入院24h内进行阑尾炎切除术，针对穿孔性急性阑尾炎患者在入院10h内进行阑尾切除手术 。由此可以看出阑尾手术的治疗成功率和治疗时间有着非常紧密的联系，同时在手术过后，要依据患者的术后恢复情况，令患者及时下床运动，从而促进血液循环，加速刀口愈合。
在本次研究中，对传统开腹手术和腹腔镜手术的临床治疗效果进行了对比，由研究结果中我们得知，经治疗过后，观察组治疗总有效率为94%，对照组治疗总有效率为80%，观察组在术后出血量、并发症以及治疗效果等方面要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因而采用腹腔镜手术治疗，因手无需进入患者的腹腔，避免了对患者肠道产生刺激，从而有效减轻了患者术后不适感，降低了术后并发症的出现，这在一定程度上验证了舒增平的研究成果。
结语
针对急性阑尾炎，采用腹腔镜手术治疗，能有效减少术后出血量以及并发症的出现，有良好的治疗效果，可以在临床上进行推广和使用。
参考文献
[1]唐建环，王文仲，赵梓良，等.急性阑尾炎误诊原因分析（附 25 例报告）[J].医学理论与实践，2013，26（7）：895-896.
[2]李海鹏.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J].健康必读，2013，12（5）：219-220.
[3]任攀红，石亚群.普外科临床中急性阑尾炎临床护理体会[J].健康必读，2013，12（4）：496.
[4]王燕雄.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究[J].医学信息，2013，26（6）：88-89.