目的 探讨18F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影(MRCP)多模态显像对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法 回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的PET/CT与MRCP资料,根据最终诊断分为恶性梗阻组(n=31)和良性梗阻组(n=26),分析18 F-FDG PET/CT与MRCP特征及多模态联合显像的诊断效能.结果 恶性梗阻组中,胰胆管中重度扩张13例(13/31,41.94％),良性梗阻组中,胰胆管中重度扩张l例(1/26,3.85％),差异有统计学意义(P=0.047).恶性梗阻组病灶最大标准摄取值(SUVmax)为10.54±6.69,高于良性组(3.78±1.68;P＜0.001).18 F-FDG PET/CT和MRCP诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为90.32％(28/31)和61.29％(19/31),差异有统计学意义(P=0.046);特异度为84.62％(22/26)和76.92％(20/26),差异无统计学意义(P=0.725);准确率为87.72％(50/57)和68.42％(39/57),差异有统计学意义(P=0.013).18F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77％(30/31)、88.46％(23/26)和92.98％(53/57),与18F-FDG PET/CT比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),与MRCP比较,灵敏度、准确率差异有统计学意义(P=0.002、0.002),特异度差异无统计学意义(P=0.463).18 F-FDG PET/CT联合MRCP、18F-FDG PET/CT、MRCP诊断良恶性梗阻性黄疸与最终诊断结果的一致性Kappa值分别为0.858、0.752及0.375.结论 18F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,对诊断与临床治疗决策具有重要指导意义.