呵护童心 突破“儿童腺样体增生”

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  人们常说小腺体,大问题,尤其是小儿腺样体肥大引起的并发症有很多,对儿童造成很大的危害,已经列为儿童较为常见的病例。为此,记者采访了曾在CCTV少儿节目《宝贝一家亲》节目组做过十余次儿童多种常见疾病讲座的“好大夫”钱进副主任医师,她也曾在CCTV《健康之路》节目做过6次有关“儿童疾病中医治疗系列讲座”。她在中医养生、儿童常见疾病的饮食调护、手法按摩科普健康宣教方面有自己独到的见解。
  勤奋的医学生
  從小对物理、化学、医学等感兴趣的钱进,课余也常与这些书籍相伴,但她最终选择了医学。“我和医学的缘分应当是源于我爷爷和奶奶的教诲。我是在父辈们的意志下,才最终报考了医学院校。”原来,钱进的爷爷奶奶当年就是京城里的名大夫。爷爷曾下放去了郊区养猪场劳动,他是西医大夫,到农场后他用中医针灸来治疗猪瘟效果奇佳,并钻研出了一整套治疗猪瘟的方法。“我亲眼看到他自做的银针,长短不一,这让我很着迷……爷爷离世之前,他就对我父亲说,你的两个孩子一男一女,将来他们中间一定要有一个学医的。我弟弟表示他的兴趣不在医学,因此我觉得自己不能辜负爷爷对我的期盼就选择了学医。”
  “中学毕业后我顺利地考上医学院,5年苦读打下了良好的基础。毕业后,我因学业成绩排在全校第一被分到北京中医学院儿科工作。”为了实现自己的诺言:让孩子健康成长,她不分昼夜地忙碌。工作7年后又感觉自己需要充电,在2000—2003年在北京中医药大学读了3年在职硕士研究生,获得中医儿科硕士学位。国家卫生部、人事部、中医药管理局组织开展继承名老中医经验传承工作,從2002—2006年,她由国家统一安排正式拜师第四代儿科专家即“小儿王”王应麟老专家学医,成了王应麟的大徒弟。“王应麟老师至今已從医40多年,在治疗小儿消化系统疾病、呼吸系统疾病、小儿疑难病症等方面,有自己独特的治疗经验,广受好评。我得到了王应麟老师的亲自传授,获益匪浅。”
  腺样体肥大了,千万要慎重
  钱主任医师介绍,腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处,是一种淋巴组织。她说,打个比方,儿童腺样体就像“半个被剥了皮的橘子”。其表面凹凸不平,有5、6条纵形沟裂,这些沟裂处最容易存留病毒和细菌,因此常诱发上呼吸道感染。若孩子的机体抵抗力能力降低时,如受凉、感冒等,细菌就很容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎,对身体危害很大。
  弦子发病时,表现为突发性高热,鼻塞,呼吸困难。尤其在平卧时呼吸更为困难,严重者不能平卧,需家长抱着入睡,睡后不踏实,会频繁翻身,或哭闹。若腺样体反复发炎,就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸。鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降。因此,腺样体增生患儿容易患上反复呼吸道感染性疾病。
  钱主任介绍,若家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况,应带孩子去检查,看是否存在腺样体增生。儿童腺样体检查经常采用的方式是电子鼻咽纤维镜检查和鼻咽侧位片,可以明确腺样体的大小。像鼻腔、鼻窦炎症不易引流,压迫或阻塞咽鼓管,造成渗出性中耳炎。渗出性中耳炎的发病率为74.3%,影响听力。长期鼻塞还能导致脑部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象,引起脑发育不良。同时还会导致发育障碍。长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。腺样体增生患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧,不仅影响孩子的智力发育,还影响考虑生长激素的分泌,导致身材矮小。睡眠打鼾伴憋气(即呼吸暂停)、张口呼吸。呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育,如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常,严重者甚至引起儿童的猝死。因此,及早诊治是十分有必要的。
  中医治疗儿童腺样体增生有突破
  肥甘厚味、生活不规律是导致儿童反复呼吸道感染、促发腺样体增生的主要原因。全国2009年流行病学研究结果显示,儿童腺样体增生占89%,55.6%儿童中度肥大,每年腺样体切除术儿童达百万,儿童腺样体肥大,西医采取手术进行切除,但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹,引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎,可能损伤咽壁,造成疤痕过多而致咽部干燥,而且手术后容易复发。因此,很多患儿家长求助中医。
  钱主任医生通过自己8年来的临床经验,应用中药辨证施治,针对每个孩子的具体情况,选方用药治疗,取得了良好的效果。根据孩子的急慢性期不同,增生程度的不同,孩子的治疗一般一周就可见效,病情轻者2、3周痊愈,严重者2、3月可治愈。有的孩子治疗前腺样体占2/3,3/4,4/5,甚至完全堵死,经过中药治疗后腺样体消减到1/2,或1/3(正常范围)。孩子能安稳睡觉,无鼻塞,能够整夜闭口呼吸,整夜安睡,再无缺氧出现。
  有一男孩,4岁。近两年来睡觉时呼吸困难,平卧时无法入睡,呼噜声明显,张口呼吸,夜间有呼吸暂停的情况,夜间睡眠不安,烦躁哭闹,经儿童医院鼻内窥镜检查为腺样体增生,占4/5,有呼吸暂停,属重度腺样体增生,需手术治疗。家长听了非常着急,又心疼孩子这么小就手术,也担心副作用,就找到了钱医师,希望通过中医治疗。钱医生当时开了一周的汤药,第一周明显感觉孩子呼吸顺畅了很多,一周药服用完,孩子侧卧不再打呼,后来连续找钱医师开了三周药,孩子不打呼噜了,呼吸畅通,饭量增加,后到儿童医院又照鼻内窥镜,诊断占1/3,属于正常范围。家长非常高兴。据不完全统计,钱进主任现已治愈腺样体增生孩子1000多人。通过口碑相传,现在钱主任每日门诊接到大量的来自全国各地的患者。
  开微博、练瑜伽、跳舞,心态更平和
  记者在钱医师的诊疗室墙壁上看到很多患者送来的感谢锦旗。挂在门口的那面上书“医德高尚,医术精湛”的锦旗是一位俄罗斯孩子的爷爷奶奶送的,对着门的那面锦旗是一个新疆孩子的妈妈送的,右边的是河南患者送的……钱主任说,就是因为看到这么多来自外地的患儿,看到这些家长千里迢迢,请假带孩子来看病,总想多帮助家长一些。比如,在服药过程中,孩子有突然出现感冒发烧等现象,便在网上开了微博,将一些自己总结的“育儿常识”和防病治病的一些中医方法登了上去。每晚十点,她就会准时坐在电脑前对每日诊治的病人情况认真总结分析,并一一回复在网上发来咨询问题或问诊的人们。
  钱医师对待每个病人耐心细致,每诊治一个病人,她对家长都耐心地讲解患儿的中西医治疗方案,以及如何煎煮汤药,如何服药及饮食的宜忌,由此也得到了广大患者家属的好评。记者看到,针对各个孩子病症的“温馨提示卡”就是她专门给患者家属准备的。她说,现在很多“80后”的年轻父母,面对孩子疾病来袭时,他们往往不知所措,因此,做大夫的就要多帮助他们,一起来呵护孩子的健康。
  钱医师每年诊治的病人约有八千余人次,门诊量虽很多,但面对众多病人能够不急不躁。她除完成日常门诊工作外,还负责下级医师的医疗业务工作,指导下级医师进行急、危、重症病人的抢救治疗,使很多病人转危为安。她还利用自己的休息时间去参加公益活动,她曾在长达两年的时间里,坚持每周一次去延庆县中医医院进行义诊、讲课、培训。工作很辛苦,有一种“连轴转”的感觉。天道酬勤,钱进主任努力工作,真心对待孩子及家长,使她得到了大量患者家长的认可和好评。
  问起她的养生秘诀,她强调三点:一是练瑜伽,她已坚持8年了。二是自己從小酷爱艺术,爱跳舞。近十年来,每周会跳一次肚皮舞,还在参加肚皮舞大赛中获了大奖。她说,一天的门诊后跳跳舞或练一小时的瑜伽,所有的劳累都消失了,并随着美妙的音乐,确实能全心身地放松;三是爱劳动。利用自家阳台和屋顶,她开辟出了自己的“开心菜园”,每天浇水除草,浇灌出了黄瓜、西红柿等,心情愉悦且有成就感。每日忙碌的工作生活让钱主任觉得非常充实,对孩子更有爱心。
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