【摘 要】
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目的探讨原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后使用西罗莫司(sirolimus)对肾功能和血脂的影响。方法 56例肝癌肝移植患者分为两组。研究组(33例)采用西罗莫司+小剂量他克莫司(
【机 构】
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中山大学附属第三医院肝移植中心,中山大学器官移植研究所广东省器官移植研究中心
【基金项目】
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十一五重大科技专项(2008ZX10002-026,2008ZX10002-025);国家重点基础研究发展计划项目(973分课题)(2009CB522404)
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目的探讨原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植患者术后使用西罗莫司(sirolimus)对肾功能和血脂的影响。方法 56例肝癌肝移植患者分为两组。研究组(33例)采用西罗莫司+小剂量他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)方案,对照组(23例)采用FK506+激素方案。动态监测两组患者术前,术后1、3、6、9、12个月的血清肌酐(Scr)、血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白的变化情况,分别行组内不同时点比较和同时点组间比较。结果术前两组患者的Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),术后9个月时的Scr比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组的Scr水平低于对照组,且研究组术后Scr呈先升高再降低的变化趋势,对照组Scr呈缓慢上升的趋势。术前两组患者的血脂水平相当(P>0.05)。两组患者术后1个月的甘油三酯水平,术后6个月时的总胆固醇水平和高密度脂蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组均高于对照组。两组患者未发现与高脂血症相关的心脑血管疾病。结论西罗莫司是一种低肾毒性的免疫抑制剂,与小剂量的FK506合用时可以减少FK506的肾毒性。西罗莫司的主要的不良反应是高脂血症。
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