全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效观察

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【目的】探讨大容量全肺灌洗术(WLL)治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效。【方法】选择PAP患者35例,均在全麻下行WLL ,对比治疗前后患者的临床症状、肺功能、动脉血气分析和胸部影像学改变。【结果】35例PAP患者WLL治疗后气促、咳嗽和(或)咳痰等症状均明显减轻,日常生活和工作无明显受限;灌洗后MMRC呼吸困难量表评分为(06.8±05.1)分,较灌洗前(18.6±07.5)分明显下降(P <00.5);高分辨率CT(HRCT)提示肺部的毛玻璃样、铺路石样或地图样等阴影明显减少。PAP患者WLL后FVC、FEV1、DLCO、PaO2较治疗前明显升高,差异有统计学意义( P <00.5),但治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义(P >00.5)。术后有2例出现低热,血象升高,静脉输液抗生素2d后体温降至正常,1周左右血象恢复正常;1例出现胸腔积液未予特殊处理,1周复查胸部CT自行吸收。其余患者均未出现咯血、肺水肿、心律失常等严重并发症。【结论】WLL治疗PAP患者,症状和体征明显改善,安全有效且并发症少,值得临床推广应用。
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