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目的 探究重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症(PPD)患者抑郁症状及外周血miR-195、miR-124表达的影响.方法 选取2017年6月-2019年10月杭州市第七人民医院PPD患者96例,按简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组,各32例.对照A组予以舍曲林(第1周50 mg/d,1周后增至100 mg/d),对照B组予以重复经颅磁刺激(1次Ad,5次/周),联合组予以重复经颅磁刺激联合舍曲林,均治疗8周.比较3组疗效与治疗前后抑郁(EPDS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分、血浆miR-195和miR-124表达、血清神经递质水平.结果 联合组总有效率为93.75％,高于对照A组、对照B组(均P ＜0.05);治疗8周后联合组血浆miR-195表达水平(0.15 ±0.07)及血清NE、5-HT、E2水平[(23.05 ±4.11)、(239.57 ±12.24)、(176.98 ± 14.13)ng/L]高于对照 A组[0.11 ±0.05、(17.18±3.09)ng/L、(214.06 ± 15.37)ng/L、(149.13 ±11.50)ng/L]、对照 B 组[0.09 ±0.06、(16.34±3.28)ng/L、(207.81 ± 13.62)ng/L、(145.09± 12.72)ng/L],血浆miR-124表达水平(0.11 ±0.05)及血清P水平[(21.87 ±3.16)ng/L]低于对照A 组[0.17 ±0.06、(30.65 ±4.24)ng/L]、对照B 组[0.20 ± 0.09、(31.98±4.09)ng/L,均P＜0.05];治疗8周后联合组GQOLI-74评分高于对照A组、B组,EPDS评分低于对照A组、B组(均P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗PPD患者,可调节血清神经递质、性激素水平及血浆miR-195、miR-124表达,降低EPDS评分,改善生活质量,疗效显著.