【摘 要】
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目的探讨过程质量监测在控制ICU院内感染中的作用。方法选择2014年4月1日至2015年3月31日入住ICU的265例危重患者作为对照组，严格执行ICU预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）、留置尿管相关感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）三大集束化策略，定期进行数据统计与分析。选择2015年4月1日至2016年3月31日入住ICU的292例危重患者作为试验组，在对照组实施方法的基础
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院护理部 国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室,300060 天津医科大学肿瘤医院ICU,
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目的探讨过程质量监测在控制ICU院内感染中的作用。
方法选择2014年4月1日至2015年3月31日入住ICU的265例危重患者作为对照组，严格执行ICU预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）、留置尿管相关感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）三大集束化策略，定期进行数据统计与分析。选择2015年4月1日至2016年3月31日入住ICU的292例危重患者作为试验组，在对照组实施方法的基础上，增加3项过程质量监测指标，进行质量控制。对2组CRBSI、CAUTI、VAP的发生率、机械通气时间等指标进行比较。
结果试验组和对照组CRBSI的发生率分别为1.79%（5/280）和5.10%（13/255），差异有统计学意义（χ2=4.504，P=0.034）；试验组和对照组CAUTI的发生率分别为3.48%（10/287）和8.27%（21/254），差异有统计学意义（χ2=5.708，P=0.017）；试验组和对照组VAP的发生率分别为3.02%（6/199）和10.27%（19/185），差异有统计学意义（χ2=8.291，P=0.004）；试验组和对照组机械通气时间分别为（2.14 ± 1.40）d和（3.37 ± 2.01）d，差异无统计学意义（P=0.073）；试验组和对照组ICU停留时间分别为（6.04 ± 1.04）d和（11.92 ± 1.90）d，差异有统计学意义（t=-1.840，P=0.024）。试验组中心静脉导管维护达标例次、会阴清洁达标例次和口腔护理达标例次，与CRBSI、CAUTI、VAP发生例数之间的相关系数分别为-0.701、-0.618、-0.677，均具有统计学意义（P<0.05）。
结论实施过程质量监测能够减少CRBSI、CAUTI、VAP的发生率，建议在ICU工作中推广使用。
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