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目的
分析可手术乳腺癌的手术方式，并对随访结果进行分析。
方法回顾性分析2008年7月—2018年4月淄博市第一医院收治的636例可手术乳腺癌患者的临床及病理资料，分析4种手术方式所占的比例，并通过随访，分析不同手术方式的治疗效果。
结果全部患者均为女性，年龄为26～80岁。636例乳腺癌患者中，分期：Tis 18例，Ⅰ期143例，Ⅱ期354例，Ⅲ期114例，Ⅳ7例。手术方式分为4种：(1)保乳手术＋前哨淋巴结活检124例(19.50%)；(2)保乳手术＋腋窝淋巴结清扫39例(6.13%)；(3)乳房切除术＋前哨淋巴结活检163例(25.63%)；(4)改良根治手术310例(48.74%)。实施前哨淋巴结活检427例(67.14%)，成功404例(94.61%)。全部患者中，腋窝淋巴结阴性384例(60.38%)。随访1～9年，保乳手术后局部复发11例，占保乳手术的6.75%；乳房切除胸壁局部复发43例，占乳房切除手术的9.09%；淋巴结清扫术后，腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结复发转移33例，前哨淋巴结活检术后腋窝复发4例。
结论本组病例保乳手术比例较高，且保乳手术的局部复发率小于乳房切除组；单纯改良根治手术比例进一步下降；全组病例中，伴有腋窝淋巴结转移者占比较少。合理的手术方式选择是改善乳腺癌预后的重要因素。