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1990年3月至2002年12月我院切开心包处理肺血管行全肺切除术共55例.其中男45例,女10例;年龄28~72岁,平均~54.2岁.病理学分类:鳞癌42例,腺癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例.TNM分期:Ⅱb期(T2N1MO,T3NOMO)11例、Ⅲa期(T2N2MO,T3N1MO,T3N2MO)39例,Ⅲb期(T4N1MO,T4N2MO)5例.术中见肿瘤侵及或包绕肺动脉干者17例、肺静脉干者26例,肺动、静脉干均受累肺门固定者12例.其中18例癌瘤浸及心包,3例侵及左心房壁.切开心包,游离切断肺血管后用7号线作双重结扎,4号线缝扎加强者36例.心房壁部分切除者3例,心包大部分切除者7例.肺血管用美国强生公司TLV30型血管缝合器直接钳闭并切断者12例.全组手术死亡2例(1例术后第7天如厕时体位改变致心脏骤停、另1例因支气管胸膜瘘致对侧肺淹溺),死亡率3.6％.术后发生并发症5例,发生率9.1％,其中室上性心律失常3例、呼吸功能不全及肺部感染各1例,均治愈.随访52例,术后1、3、5年生存率分别为80.6％(42/52例)、32.7％(17/52例)、24.6％(13/52例).同期行标准全肺切除术者87例(Ⅱ期34例,Ⅲ期53例),手术死亡率为3.4％,术后并发症率8.2％(7/87例),随访81人,术后1、3、5年生存率分别为81.7％、33.8％、25.4％.两组手术死亡率、术后并发症率及1、3、5年生存率经统计分析差异均无显著性(P>0.05),说明对中央型肺癌病人切开心包处理肺血管行全肺切除术安全可靠,可扩大根治范围,提高手术切除率及术后生存率,因而对进展期中央型肺癌病人十分有益.