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1 病例资料男,70岁.因胃底贲门癌在全麻下行近端胃癌根治术,术中用GF-1型吻合器做食管与胃后壁吻合,连续缝合全层,关闭胃断端,放置硅橡胶胃管.术后第3天拔除胃管时感阻力较大,故未拔出.术后第7天在X线透视下胃管注入稀钡剂,观察胃管远端位于吻合口处,提拉胃管时牵动胃壁.次日行电子胃镜检查,发现胃管与胃壁被丝线缝合在一起,试用活检剪剪断缝线,因缝合紧密,且缝合处胃管折成死角,未成功.后拟在距胃管缝合2 cm处,用电切割胃管,但因硅胶管不导电,亦未成功.最后从胃管远端一侧孔处伸入活检剪,沿缝合纵行剪开,再剪