【摘 要】
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目的探讨儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折的Ⅰ期重建手术方法及效果。方法回顾性分析13例Ⅰ期手术重建额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折患儿的临床资料。其中男8例，女5例；年龄4～14岁，平均8岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～8分2例，9～11分4例，12～15分7例。所有患儿术中均行Ⅰ期额骨、前颅窝底的骨性及带血管蒂膜性重建，其中对颅底骨缺损直径>1 cm的4例患儿用"骨膜-碎骨片-骨膜"修
【机 构】
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550002 贵阳，贵州省人民医院神经外科,550002 贵阳，贵州省人民医院神经外科,550002 贵阳，贵州省人民医院神经外科,550002 贵阳，贵州省人民医院神经外科,610041 成都，四川
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目的探讨儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折的Ⅰ期重建手术方法及效果。
方法回顾性分析13例Ⅰ期手术重建额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折患儿的临床资料。其中男8例，女5例；年龄4～14岁，平均8岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～8分2例，9～11分4例，12～15分7例。所有患儿术中均行Ⅰ期额骨、前颅窝底的骨性及带血管蒂膜性重建，其中对颅底骨缺损直径>1 cm的4例患儿用"骨膜-碎骨片-骨膜"修补骨缺损，术后综合治疗。出院后定期随访。
结果出院时GCS：3～8分1例，9～11分2例，12～15分10例，与入院时比较差异无统计学意义(χ2＝3.02，P>0.05)。11例患儿在术后当天出现鼻腔流血情况，持续时间均未超过48 h，全组患儿无颅内感染及脑脊液漏。出院时患儿外观满意，无显著额部塌陷或外凸。术后CT提示颅腔容积正常，骨折复位良好，脑内无碎骨片残留，血肿清除满意，眶内容物无受压。随访3个月～6年，全组患儿无脑脊液漏或切口愈合不良，无脑脓肿、黏液囊肿及其他并发症，外观满意。
结论儿童额骨、前颅窝底粉碎性凹陷性骨折Ⅰ期手术可取得较好预后，有效减少并发症，避免二次手术，术后应定期随访，对于有条件的患儿及医疗单位值得开展。
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