伴性早熟的纵隔非精原细胞恶性生殖细胞瘤1例

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:csharpguy2
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病儿 男,7岁.喉结、阴毛、阴茎过早发育,阴茎异常勃起近1年.查体:生命体征平稳,身高150 cm.喉结和阴毛发育,阴茎长8.5 cm(图1),周径6.7 cm(未勃起),发育明显超过同龄儿童,测骨龄正常.无其他身体畸形。

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近年来我们采用经右无名动脉插灌注管的体外循环方法在主动脉弓部手术时行脑保护,取得了满意的临床疗效.  资料和方法 2003年至2005年,我们收治34例需行主动脉弓部手术的病人,男25例,女9例;年龄21~71岁,平均(51.2±11.3)岁;体重53.6~86.3 kg,平均(63.4±20.3)kg.包括Ⅰ型夹层动脉瘤33例,主动脉弓部动脉瘤1例;2例合并冠心病.本组病例术前均经超声检查确诊,
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目的 探讨微创Nuss手术治疗漏斗胸对大年龄组病人应用的可行性和手术方法的改良.方法 58例漏斗胸病人在胸腔镜辅助下行改良的Nuss手术,其中男45例,女13例;年龄13~32岁,平均(17.03±3.89)岁.按Haller指数将损害分为轻、中、重和极重度,中到重度40例,极重度18例.按不同程度来选择Nuss手术或两次多点或双弧形支架或双支撑架固定法手术,并评价手术是否安全可行和有效.结果 5
病人 男,24岁.近3年来反复出现心悸、胸闷.发作时心电图检查示室性心动过速.入院时查体心脏无阳性体征.胸部X线平片示主动脉结下肺动脉段相应处,可见一重叠影,边缘可见蛋壳样钙化影.心脏彩超于主动脉短轴位相当于左冠窦区见一约1.3~1.5 cm的内口与外侧大小约4.40cm×4.03 cm囊性瘤体相通。
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目的 总结主动脉弓部手术的方法和临床经验.方法 75例弓部手术中74例采用深低温停循环(DHCA)技术,其中54例脑保护采用上腔静脉逆灌(RCP),20例采用右腋动脉顺灌(SCP);仅1例在中度低温体外循环下行局部切除吻合.升主动脉和半弓置换53例,其中同期行降主动脉腔内支架植入术11例,弓部内膜破口修补6例,降主动脉近端内膜破口修补3例;升主动脉和全弓置换20例,其中同期行传统象鼻手术12例,降
新生儿阶段先天性心脏病(先心病)高危病儿的比例极高,许多病种在这个阶段自然病死率很高:如大动脉转位(D-TGA)、完全性肺静脉异位连接(TAPVC)、肺动脉闭锁/室间隔完整型(PA/IVS)、左心发育不良综合征(HLHS)等。
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病人 女,41岁.体检发现左下肺阴影50余天.平素无发热、咳嗽、咳痰、胸痛.查体双肺未见异常.正位及左前斜位胸部X线片示左下肺肿物,考虑良性肿瘤,错构瘤可能性大(图1,2).胸部CT示左下肺边界清晰、钙化性肿物,性质待查.肺功能示轻度混合性通气功能障碍.总胆固醇4.31mmol/L。
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病人 女,22岁.妊娠28周产下双胞胎男婴后自觉气憋,间断腹痛、腹胀2个月.胸部CT示心包内可见气液平面(图1).行钡剂灌肠造影示结肠疝入心包腔内,疝囊颈部肠管互相靠拢,呈"紧腰样"征(图2).诊断为"心包膈疝"。
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病人 男,35岁.咳嗽、胸闷2个月,咯血2d.查体:气管轻度左移,右胸饱满,呼吸运动减弱,右胸壁表浅静脉轻度怒张,右肺中下叩实,呼吸音消失.X线胸片示右胸大片高密度肿块影,边缘清,与膈肌关系不清,心脏左移.胸部CT示右肺肿块几乎占据了胸腔,边缘尚清(图1).彩超示右胸肿块与膈肌、肝脏分界不清.行人工气腹CT扫描检查示右胸肿块与肝脏无关联。
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例1 女,48岁,经CT(图1)、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影(DSA)检查,确诊纵隔肿瘤伴上腔综合征.术前血压正常,左、右颈内静脉压分别为22、27 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).2005年6月手术.术中经股静脉输液.选18mm PTFE血管,制成"Y"形血管.全身肝素化后(1 mg/kg),行人工血管、右心耳吻合.阻断左无名静脉远端,左颈内静脉压43 cmH2O,人
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