目的了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染和筛查阳性追踪现状,分析HIV感染影响因素。方法2015-04/10,以四川省绵阳市辖9个县(市、区)MSM为对象,在知情同意下,用滚雪球抽样法,对调查对象进行行为学调查及血清学检测。结果共检测1 286例,HIV确证阳性率5.7%(73/1 286),地区间差异有统计学意义(P=0.000)。筛查阳性追踪到位率77.3%(68/88),其中45.0%(9/20)外出/外地、35.0%7电话不通(7/20)、20.0%(4/20)不愿意复查而未追踪到位。多因素分析结果,文化程度高中/中专、大专及以上,接受预防服务,认识当地MSM朋友数≥5人是HIV感染的保护因素,压力感受较大/很大、梅毒现症感染是危险因素(OR分别为0.276、0.181、0.206、0.318、3.385和5.814,P均<0.05)。结论绵阳市MSM HIV感染处于较高水平,地区差异明显,人群流动和联系方式失真降低了筛查阳性有效追踪。低文化程度、社会活动网络小、压力感受大及梅毒感染增大了HIV感染风险。