目的探讨超声检查血透患者自体动静脉内瘘功能不良的应用价值。方法在透析过程中临床显示内瘘流量不良患者109例,采用高频彩超检查内瘘,扫查内瘘动脉流入道及静脉流出道近心端、远心端、瘘口二维、血流显像及血流频谱测量其收缩期峰值(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果在109例内瘘流量不良的患者中,超声显示内瘘功能正常者42例(A组)(42/109),不良者67例,其中静脉侧内膜局限性增厚26例(B组),血栓形成18例,静脉瘤样扩张11例,静脉侧狭窄10例,动脉瘤破裂修补2例。A组和B组超声检查,其结构之间没有统计学意义,血流动力学指标(PSV、EDV及RI)之间有统计学意义(P<0.05)。经超声筛查.瘘的血栓发生率逐年从6.4%下降到3.8%,溶栓率逐年从29%上升到100%,手术率逐年从71%下降到25%。结论彩超是评估血液透析自体动静脉内瘘的首要手段,它能快捷准确地评估血液透析自体动静脉内瘘的结构和功能情况,为进一步治疗提供可靠的参考。