目的观察每搏变异度对肝泡状棘球蚴病患者行肝叶切除手术肝肾功能和出血量的影响。方法肝泡状棘球蚴患者择期行半肝切除术35例,男16例,女19例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为每搏变异度组(SVV组,n=19例)和传统方法组(LCVP组,n=16例)。SVV组:SVV维持在8~12%指导容量治疗;LCVP组:在肝实质完全离断过程中CVP控制在0~5cm H2O。检测患者术前、术后Hb、Hct、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量;记录芬太尼、麻黄碱和阿托品的用量;记录术中浓缩红细胞输注率;记录术中输液量、输血量、输血浆量、出血量、尿量、肝门阻断时间和手术时间;观察肝功能障碍、出血、感染和肠瘘的发生率。结果两组患者CVP、输血量、输血浆量、尿量、肝门阻断时间和手术时间差异均无统计学意义。与LCVP组比较,SVV组输液量、出血量明显增加(P<0.05)。术中SVV组浓缩红细胞输注率为42.1%,明显高于LCVP组31.3%(P<0.01)。与术前比较,术后两组的Hb、Hct明显减少(P<0.05);而BUN、Cr含量差异均无统计学意义。与LCVP组比较,术后SVV组的Hb、Hct明显减少(P<0.05)。两组患者无一例死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义。结论以SVV 8~12为目标指导容量治疗虽维持血流动力学的平稳和有效组织灌注,但LCVP更好地减少肝叶切除患者围术期输血、输液量,减少出血量;与SVV相比较更为经济适用。