【摘 要】
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目的:比较离心穿刺法和向心穿刺法在维持性血液透析患者内瘘中建立血管通路时的优缺点.方法:将2016年1月到12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心的90例维持性血液透析患者
【机 构】
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苏州大学附属第三医院 血液净化中心 江苏 常州 213003
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目的:比较离心穿刺法和向心穿刺法在维持性血液透析患者内瘘中建立血管通路时的优缺点.方法:将2016年1月到12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心的90例维持性血液透析患者随机分为2组:离心组(45例)和向心组(45例),同时根据入组前患者做血液透析(离心穿刺法)3个月的平均透析血流量(ml/min)分为3个亚组:高流量组(251～300ml/min),中流量组(201～250ml/min),低流量组(150～200ml/min),比较2组治疗后1年的护理治疗的效果.结果:治疗1年后,离心组的并发症[内瘘皮下血肿(17.8％vs 4.4％)、内瘘狭窄(8.9％vs 0％)和假性血管瘤(13.3％vs 2.2％)]发生率显著高于向心组(P<0.05);在2组的亚组比较中,离心组低流量组的透析血流量(174.8±21.8 ml/min)要高于向心组低流量组(164.4±11.2 ml/min),且差异具有统计学意义(P<0.05).而这种差异在中流量组和高流量组未见到.结论:向心穿刺法较离心穿刺法的并发症发生率要低,但对于透析血流量已低于200ml/min的内瘘患者,选择向心穿刺法会出现透析血流量下降的风险.
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