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目的:
研究胸伤为主的交通事故多发伤的临床特点和救治现状。
方法:选择交通事故伤患者341例(5.7%),按来源、胸部伤情和结局分组评分,并预测生存概率Ps。
结果:341例中,男273例,女68例,0~81(41.8±15.3)岁,胸闭合伤340例,伴多发伤234例,三个以上部位的95例。各种并发症92例次。存活组304例,死亡组37例,两组年龄相同,死亡组院前时间较短,生理评分RTS和GCS较低,ISS值和胸部AIS值高于生存组;两组Ps有高度显著性差异。
结论:胸伤和头伤受损伤程度对车祸患者死亡率的影响较大,可用以分型:胸伤为主型者,若呼吸加快则提示伴胸壁和胸膜腔损伤,或若有ARDS则提示大的肺挫伤或创伤性湿肺;胸伤为次型者,ARDS提示脑伤后神经源性肺水肿;脑伤为主且意识下降者,死亡较高。大型医院的胸部车祸患者伤势较重而死亡率较高,非预期死亡率较低。