聚丙烯网状补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨聚丙烯网状补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法:选择2010年1月到2014年6月在我院治疗的48例腹股沟疝的患者,随机分为实验组和对照组,实验组用聚丙烯网状补片平塞修补术,对照组采用传统修补术,比较两组治疗效果。结果:住院时间,实验组(6.5±1.2)d vs对照组(8.9±0.5)d,(t=9.04,P<0.05);住院费用实验组为(4523.5±231.6)元vs对照组(5254.6±234.1)元(t=10.88,P<0.05);手术时间实验组(63.5±5.4)min vs对照组(58.5±6.3)min(t=2.95,P>0.05);术后异物感实验组有2例,对照组有1例,(X2=0.35,P>0.05)。结论:经网状生物平片修补腹股沟疝的治疗效果较好,可以减少患者的住院费用及住院时间。
  【关键词】 腹股沟疝无张力修补术 聚丙烯网状补片 修补术
  【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0032-01
  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状[1]。手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。本研究采用聚丙烯网状补片平塞修补术和传统疝气修补术治疗腹股沟疝患者,旨在分析两种手术方法的优势,现将结果陈述如下。
  1 材料和方法
  1.1 一般资料
  选择2010年1月到2014年6月在我院治疗的48例腹股沟疝的患者,其中男性有29例,女性有19例,年龄在43-62岁之间,平均年龄为(53.1±1.6)岁;其中斜疝有26例,直疝有22例,所有患者隨机分为实验组和对照组,每组24人,实验组给予用聚丙烯网状补片平塞修补术,对照组给予传统修补术,两组患者的一般情况,疝类型等无显著差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  实验组用聚丙烯网状补片平塞修补术,找到疝缺损部位后,将疝缺损部位关闭,再将补片覆盖修补;对照组采用传统修补术,找到疝囊颈后,发现有腹膜外脂肪时,结扎疝囊颈。
  1.3 观察指标
  手术时间、住院时间、住院费用等指标,及术后异物感和并发症,包括发热、出血、尿潴留等情况。
  1.4 统计学方法
  所有数据均采用SPSS15.0统计学软件处理。计量资料采用均数加标准差,计数资料采用百分率进行统计描述。计量资料采用独立样本T检验,计数资料采用卡方检验进行统计学分析。
  2 结果
  2.1 两组患者住院时间、住院费用、手术时间等比较
  实验组和对照组的住院时间分别为(6.5±1.2)、(8.9±0.5)d,t=9.04,P<0.05;两组患者的住院费用分别为(4523.5±231.6)、(5254.6±234.1)元,t=10.88,P<0.05;两组患者的手术时间分别为(63.5±5.4)、(58.5±6.3)min,t=2.95,P>0.05;术后异物感实验组有2例,对照组有1例,X2=0.35,P>0.05。
  2.2 术后并发症的发生情况
  实验组有1例出现发热,可能与患者术后上呼吸道感染有关,而对照组未出现发热病例;对照组有1例发生尿潴留,可能原因为患者为男性老年患者,与前列腺肥大及有便秘情况有关,实验组未出现尿潴留的病例;两组患者术后均未发生出血并发症。
  3 讨论
  腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝[2]。手术治疗是主要的治疗方法,预后也较好。运用补片行无张力修补术是目前较为常用的手术方法[3]。补片对于术后的恢复及复发具有重要作用,补片材料可分为不可吸收、可吸收、复合型及生物性材料,目前不可吸收的较少用,可吸收补片在临床上运用越来越广泛,包括聚丙烯类及聚酯类补片等[4],本研究采用聚丙烯网状补片为可吸收补片,患者术后恢复更好,住院时间及住院费用较运用传统修补术短,而手术时间术后异物感等比较,两组患者并无显著差异。因此,聚丙烯网状补片治疗腹股沟疝的效果较好。
  综上所述,在腹股沟疝无张力修补术中应用聚丙烯网状补片具有较好的效果,能减少患者的住院时间及住院费用,值得临床上应用。
  参考文献
  [1]张天佑. 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62 例临床体会[J],河南外科学杂志,2012.09,18(5):70-71.
  [2]施小杰.无张力修补术治疗腹外疝21 例临床诊治体会[J].健康必读杂志,2011,7(7):17
  [3]陈杰.腹股沟区的解剖学再认识[J].中华疝和腹壁外科杂志,2007,1(1):6-7.
  [4]张亚冰,彭鲁建,周扬等.聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗36例股疝的临床体会[J].重庆医学,2011,40(17):1720-1721.
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