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目的:比较胸中段食管癌临床靶区不同勾画方法对计划靶体积(planning target volume,PTV)的影响。方法:选择胸中段食管癌患者15例。1)PTV-30法:在层厚3mm定位加强CT片上勾画食管病灶为大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV),上下外放30 mm,左右、前后均外放10 mm定为CTV-30,CTV-30均外放5 mm为PTV-30。2)PTV-15法:沿着食管GTV上下方向继续勾画15 mm为GTV-15,GTV-15上下外放15 mm,其余外放10 mm为CTV-15,CTV-15均外放5mm为PTV-15。3)PTV-6法:沿着食管GTV上下方向继续勾画24mm为GTV-24,GTV-24上下外放6mm,其余外放10mm为CTV-6,CTV-6均外放5mm为PTV-6。4)PTV-0法:沿着食管GTV上下方向继续勾画30mm为GTV-30,GTV-30上下外放0mm、其余外放10mm为CTV-0,CTV-0均外放5mm为PTV-0。在治疗计划系统TPS中显示各PTV的体积,比较PTV-30、PTV-15、PTV-6和PTV-0的体积。结果:15例食管癌患者的GTV长度为3.0~14.7cm,平均(7.27±3.03)cm;GTV最大横径为3.0~6.8cm,平均(4.46±1.11)cm;GTV体积为13.71~161.20cm3,平均(55.16±43.23)cm3。PTV-30为(392.51±123.32)cm3,PTV-15为(366.07±112.78)cm3,PTV-6为(346.55±103.70)cm3,PTV-0为(342.36±108.65)cm3。PTV-30与PTV-15(t=0.895)、PTV-6(t=4.791)和PTV-0(t=6.267)比较差异有统计学意义,P值均<0.001;PTV-15与PTV-6(t=4.318,P<0.001)、PTV-0(t=5.097,P<0.001)比较差异有统计学意义;PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,t=0.895,P=0.386。除PTV-6与PTV-0比较差异无统计学意义,其余两两比较差异均有统计学意义,P≤0.001。结论:食管癌靶区不同的勾画方法对PTV有显著影响,建议采用PTV-6或PTV-0的方法勾画靶区。