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目的观察丹栀逍遥散加减治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高雄激素血症痤疮(肝郁血热型)的临床疗效。方法选取2015年3~11月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊并被确诊为PCOS高雄激素血症痤疮的患者(中医辨证分型为肝郁血热型)共80例,根据不同用药方法分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组于正常月经干净后口服本院中药汤剂丹栀逍遥散加减,连服两月;对照组在正常月经或孕激素撤退后出血的第1天起,每天口服1片达英-35,连服21 d后停药,撤退性出血后第1天开始下一疗程,连续2个疗程。观察两组治疗前和治疗后2个月的临床皮损症状、睾酮(testosterone,T)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)和妇科彩超检查双侧卵巢多囊、内膜厚度变化情况,比较两组临床疗效。结果①皮损疗效比较,服药2个月后两组患者痤疮症状均有明显改善,其中研究组临床治愈29例(72.5%),有效9例(22.5%),无效2例(5.0%),总有效率95.0%;对照组临床治愈19例(47.5%),有效11例(27.5%),无效10例(25.0%),总有效率75.0%。研究组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。②性激素水平测定对比,所有入选患者治疗前均有明显血清T升高,服药2月后,两组血清T水平均降低,治疗组降低效果明显优于对照组(P<0.05)。③超声检查双侧卵巢多囊和子宫内膜变化,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组用药期间均无特殊不适。结论丹栀逍遥散加减与达英-35均能改善痤疮皮损、降低雄激素水平,但丹栀逍遥散加减使雄激素水平下降更快,临床疗效更好,且无不良作用,容易被女性接受和采纳,值得临床推广和应用。