【摘 要】
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目的:分析急性肠缺血的CT征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性。材料和方法:2004~2005年间经急诊CT平扫及增强扫描,53例被诊断为急性肠缺血,分析其CT征象并与临床治疗和手术
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目的:分析急性肠缺血的CT征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性。材料和方法:2004~2005年间经急诊CT平扫及增强扫描,53例被诊断为急性肠缺血,分析其CT征象并与临床治疗和手术结果相对照。结果:CT平扫及增强图像显示:①肠腔扩张及积液53例次。②肠壁增厚伴密度改变39例次,其中平扫时肠壁内见散在点状高密度影7例次,肠壁密度降低22例次。增强扫描肠壁黏膜层异常强化15例次。③肠系膜血管走行异常并血管增粗(漩涡征)10例。④肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征)26例。⑤肠系膜动脉钙化斑26例;其中有5例可见肠系膜动脉内等密度无强化的血栓影;另3例经手术证实肠系膜上动脉近肠小血管襻内血栓形成,但CT未能显示。⑥肠系膜静脉血栓形成4例。全部53例病人中,39例内科保守治疗后好转,14例症状未缓解者,经外科手术治疗,证实10例为肠系膜动脉血栓形成(其中3例CT未显示血栓),4例为门静脉血栓形成。结论:肠腔扩张和积液、肠壁增厚、肠系膜血管缆绳征及腹水是急性肠缺血的CT间接征象。CT平扫结合MDCT增强和CTA图像显示肠壁内密度改变、肠系膜血管内血栓形成或血管硬化导致管腔狭窄、漩涡征,即可确诊。
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