【摘 要】
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目的探讨多模态面神经联合监测在大型听神经瘤手术中的应用价值。方法回顾性纳入厦门大学附属第一医院神经外科2016年12月至2018年1月行手术治疗的28例大型听神经瘤(肿瘤直径≥3 cm)患者，术中采用多模态面神经联合监测(设为监测组)；纳入2013年3月至2016年11月术中未行多模态面神经联合监测的30例大型听神经瘤患者为对照组。比较两组的一般资料(包括年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的囊实性、肿瘤
【机 构】
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厦门大学附属第一医院神经外科，厦门 361003,厦门大学附属第一医院神经外科，厦门 361003,首都医科大学，北京市神经外科研究所 100070,福建医科大学附属漳州市医院药学部，漳州 36300
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目的探讨多模态面神经联合监测在大型听神经瘤手术中的应用价值。
方法回顾性纳入厦门大学附属第一医院神经外科2016年12月至2018年1月行手术治疗的28例大型听神经瘤(肿瘤直径≥3 cm)患者，术中采用多模态面神经联合监测(设为监测组)；纳入2013年3月至2016年11月术中未行多模态面神经联合监测的30例大型听神经瘤患者为对照组。比较两组的一般资料(包括年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的囊实性、肿瘤所在侧别)、手术时长、术后面神经解剖和功能(采用House-Brackmann分级进行评估)保留情况，以及术后并发症情况。
结果两组一般资料的差异无统计学意义(均P>0.05)。监测组的平均手术时长为(413.4±166.1)min，对照组为(499.7±159.6)min，两组的差异有统计学意义(t＝－2.02，P＝0.048)。监测组28例肿瘤均全切除；对照组全切除28例，次全切除2例，两组全切除率的差异无统计学意义(P＝0.490)。监测组和对照组的面神经解剖保留率分别为100.0%(28/28)和90.0%(27/30)，两组的差异无统计学意义(P＝0.240)。比较两组术后1周、3个月的面神经House-Brackmann分级较术前的变化情况，结果显示，监测组的面神经功能保留情况均好于对照组(术后1周：P＝0.043，术后3个月：P＝0.039)。监测组的术后并发症发生率低于对照组(14.3%对比40.0%，P＝0.029)。
结论在大型听神经瘤手术中，熟练应用多模态面神经联合监测能够有效缩短手术时长，提高面神经功能的保留率，减少术后并发症的发生。
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