【摘 要】
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目的 观察玻璃体内注射康柏西普联合多波长激光光凝治疗Coats病的临床疗效.方法 前瞻性分析2015年1月至2019年12月,Coats病患者39例39只眼纳的临床资料.随机分为两组,A组采用玻璃体注射康柏西普后1周,再行多波长激光光凝治疗;B组仅行多波长激光光凝治疗.两组激光光凝参数:后极部光斑直径100 μm,曝光时间80～150 ms,功率80～150 mW,光斑强度为Ⅰ～Ⅱ级光斑反应;周边部光斑直径200μm,曝光时间200～300 ms,功率150～300 mW,光斑强度为Ⅱ～Ⅲ级光斑反应.完成
【机 构】
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郑州大学第一附属医院眼科·河南省眼科医院 郑州市,450052
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目的 观察玻璃体内注射康柏西普联合多波长激光光凝治疗Coats病的临床疗效.方法 前瞻性分析2015年1月至2019年12月,Coats病患者39例39只眼纳的临床资料.随机分为两组,A组采用玻璃体注射康柏西普后1周,再行多波长激光光凝治疗;B组仅行多波长激光光凝治疗.两组激光光凝参数:后极部光斑直径100 μm,曝光时间80～150 ms,功率80～150 mW,光斑强度为Ⅰ～Ⅱ级光斑反应;周边部光斑直径200μm,曝光时间200～300 ms,功率150～300 mW,光斑强度为Ⅱ～Ⅲ级光斑反应.完成病灶区域光凝后1、3和6个月检测最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)改变,并进行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)观察血管情况、光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测黄斑水肿.并记录两组激光光凝次数和不良反应发生情况.结果 (1)两组BCVA情况:A组治疗后1和3个月较治疗前BCVA提高(P＜0.05),B组治疗后1个月、3个月BCVA较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后6个月BCVA较治疗前均有提高(P＜0.05),两组间BCVA比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者治疗后CMT均低于治疗前(P＜0.05),A组CMT低于B组(P＜0.05).(3)治疗次数比较:A组的激光光凝次数为(3.53±1.2)次,少于B组(4.05±1.5)次(P＜0.05).(4)FFA检测情况:两组治疗后复查FFA血管渗漏减少,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(5)并发症情况:A组治疗后5例出现小片结膜下出血,1～2周后自行吸收.两组均未出现眼部症状加重及全身不良反应.结论 康柏西普联合多波长激光光凝或单纯多波长激光光凝治疗Coats病均有明确疗效,联合治疗恢复更快.
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