目的对比分析阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效和不良反应。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法评价阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的临床随机对照试验(RCT)。计算机检索Pubmed、Cochrane临床对照试验资料库、CNKI、万方数据库、维普数据库,检索的起止时间为建库至2017年8月31日。纳入阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的RCT文献10篇,由2名评价者独立提取资料并进行质量评估。RCT数据的Meta分析采用Excel软件和Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件。结果阿立哌唑与氯氮平治疗TRS的疗效比较差异无统计学意义[OR 1.05,95%CI(0.76,1.44),P>0.05];但阿立哌唑引起的不良反应显著少于氯氮平(P<0.05或P<0.01)。结论现有临床证据表明,阿立哌唑治疗TRS的疗效与氯氮平相仿,但阿立哌唑不良反应少。