【摘 要】
：
目的评估超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉和右股静脉的峰值流速和直径在反映产妇子宫对腹主动脉和下腔静脉压迫中的意义,并进一步预测产妇腰麻后低血压发生的可能性。方法共有56例腰麻下行择期剖宫产的产妇纳入本次前瞻性随机研究,麻醉前运用超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉、右股静脉的峰值流速及直径。腰麻后低血压定义为麻醉后收缩压下降超过基础收缩压的20%。主要观察指标为B超测量的血管参数,以及腰麻后低血压的发生情况。采用多元Logistic回归计算剖宫产腰麻后低血压的危险因素,再用ROC曲线计算曲线下面积和最
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科
【基金项目】
：
上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目(20164Y0263)。
论文部分内容阅读
目的评估超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉和右股静脉的峰值流速和直径在反映产妇子宫对腹主动脉和下腔静脉压迫中的意义,并进一步预测产妇腰麻后低血压发生的可能性。方法共有56例腰麻下行择期剖宫产的产妇纳入本次前瞻性随机研究,麻醉前运用超声测量腹主动脉、下腔静脉、右股动脉、右股静脉的峰值流速及直径。腰麻后低血压定义为麻醉后收缩压下降超过基础收缩压的20%。主要观察指标为B超测量的血管参数,以及腰麻后低血压的发生情况。采用多元Logistic回归计算剖宫产腰麻后低血压的危险因素,再用ROC曲线计算曲线下面积和最
其他文献
调节性坏死是新发现的新型细胞死亡途径，包括程序性坏死、细胞焦亡、铁死亡等。有研究报道，调节性坏死在缺血/再灌注、顺铂等药物、横纹肌溶解所诱发的急性肾损伤（AKI）中起到关键作用。研究调节性坏死相关通路在AKI中的作用，有望为明确AKI的发病机制及治疗提供新方向，具有潜在治疗和应用前景。本文对程序性坏死、细胞焦亡、铁死亡的相关信号通路及其在AKI中的相关研究进展进行综述，以期为AKI的防治提供潜在靶
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是一种罕见的肾上腺髓质神经内分泌肿瘤,手术切除是标准的治疗方法。这些产生儿茶酚胺的肿瘤会合成和储存过量的去甲肾上腺素和肾上腺素,当其释放出来,特别是在麻醉诱导或手术切除过程中,可能会产生危及生命的心血管并发症。最初手术死亡率高达3%~50%,随着医疗技术和麻醉管理的改进,死亡率已明显降低[1]。多项研究已证实腹腔镜手术切除PHEO的可行性和安全性,但是机器人辅助腹腔镜切除巨大PHEO仍然具有挑战性。自2019年我院引进达芬奇机器人腹腔镜手术系统以来,
目的应用VBA编程，建立一个高质量的危重症评分程序。方法选用Excel软件自带的VBA语言，将急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、Logistic器官功能障碍评分（LODS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）的评分标准编成一个程序。以文献中公布的病例数据为例，应用该程序进行SOFA评分。首先，直接复制患者数据,如年龄、体质量、体温、脉搏、血压、血常规、血生化、血气分析等，返回程序点击"粘
目的探讨腹腔镜手术和经腹手术在中孕合并卵巢良性肿瘤治疗中的安全性及可行性。方法回顾性分析2010年7月至2020年3月在我科行手术治疗的108例中孕合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中单侧87例,双侧21例。病理类型:畸胎瘤55例,浆液性囊腺瘤20例,黏液性囊腺瘤17例,子宫内膜异位囊肿7例,单纯性囊肿9例。肿瘤蒂扭转62例,其中伴坏死15例。行腹腔镜手术62例(腹腔镜组),行经腹手术46例(经腹组)。比较两组患者围手术期相关指标及妊娠结局。结果与经腹组比较,腹腔镜组术中出血更少,术后第1 d VAS评分
目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)持续替加环素灌洗引流治疗广泛耐药革兰氏阴性菌骨髓炎的临床疗效。方法12例术后继发广泛耐药革兰氏阴性菌骨髓炎患者中,肺炎克雷伯菌感染8例,鲍曼不动杆菌感染4例。7例有内固定物的病例予以拆除原内固定,所有病例进行彻底清创后覆盖VSD,用替加环素持续灌洗引流配合全身抗感染治疗,根据药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)理论指导抗菌药物使用。结果12例患者均获得随访,
肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,归属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分[1]。SHC发病率低,病情进展快,预后差。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极易误诊,治疗困难。2020年3月我院收治肉瘤样肝细胞肝癌患者1例,回顾性分析其诊治经过,同时复习国内外文献,以期提高对本病的认识。
高迁移率族蛋白B1（HMGB1）是一种高度保守且具有强大促炎特性的非组蛋白核蛋白，是已经明确的可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的炎性介质之一。已经有大量研究证实，HMGB1通过与晚期糖基化终产物受体（RAGE）、Toll样受体（TLR）等结合调控ARDS，并且能够显著增加ARDS的致死率，但HMGB1的释放机制尚不完全清楚。本文就HMGB1在ARDS中的释放机制及其与Janus激酶/信号转导和
目的观察日间手术模式下应用腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析天津第一中心医院血管外科2018年9月至2019年7月连续接受腔内射频消融治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料,比较日间手术组与对照组术后大隐静脉闭合率、静脉临床严重程度评分改善情况及并发症发生情况。结果该研究共纳入日间手术组83例(117例患肢),对照组54例(83侧患肢),均进行腔内射频消融治疗,随访期末大隐静脉总体闭合率98.5%(197/200),试验组闭合率98.3%(115/117),对照组98.8%(82/83
肿瘤破裂是胃肠间质瘤（GIST）发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件，与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等；肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为，肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素，是确定服用伊马
目的分析老年胸腔镜手术患者术后肠内营养并发胃潴留的影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院行胸腔镜手术治疗的98例老年患者的临床资料,患者年龄60~75岁,术后均给予肠内营养支持。对患者术后肠内营养并发胃潴留的影响因素进行单因素和多因素分析。结果98例胸腔镜手术患者中,术后并发胃潴留28例,占28.57%。单因素与非条件多项Logistic回归分析显示,糖尿病、肺部感染、行机械通气治疗、期间肠鸣音减弱、电解质紊乱以及低血钾均可能是诱发老年胸腔镜手术患者术后肠内营养并发胃潴留的影响因素。