【摘 要】
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目的:评价踝关节45°轴斜位MRI扫描诊断下胫腓前韧带(anterior inferior tibiofibular ligament,AITFL)慢性损伤的应用价值,为临床诊断AITFL损伤提供有效方法.方法:2011年3月
【机 构】
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首都医科大学康复医学院 北京100068;中国康复研究中心北京博爱医院骨关节康复科
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目的:评价踝关节45°轴斜位MRI扫描诊断下胫腓前韧带(anterior inferior tibiofibular ligament,AITFL)慢性损伤的应用价值,为临床诊断AITFL损伤提供有效方法.方法:2011年3月～2013年2月,前瞻性搜集31例慢性踝关节前外侧撞击综合征患者临床资料:男15例,女16例;年龄22～63岁,平均34.5岁.所有患者经至少6个月以上的保守治疗无效后行踝关节镜手术.受伤至手术时间为7～10个月,平均8.4个月.术前摄踝关节X线片及行常规MRI以及45°轴斜位MRI扫描诊断AITFL损伤情况.以术中关节镜下探查AITFL损伤情况作为金标准,与术前MRI扫描结果进行统计学比较分析.结果:手术探查16例存在AITFL损伤,15例未见损伤.术前常规MRI诊断AITFL损伤的灵敏度75％,特异度66.7％,Youden指数42.3％,Kappa值0.418.术前45°轴斜位MRI扫描诊断AITFL损伤的灵敏度87.5％,特异度93.3％,Youden指数80.8％,Kappa值0.807;45°轴斜位MRI扫描各指标均显著高于常规MRI扫描(P＜0.05).Kappa值显示45°轴斜位MRI扫描与手术探查结果的一致性和可靠性较高.结论:单纯根据常规MRI扫描诊断AITFL损伤可靠性低,45°轴斜位MRI诊断AITFL损伤可靠性高、准确性好,有重要的临床参考价值.
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