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目的
明确颈丛汇入副神经的分支(交通支)来源以及神经纤维性质。
方法成人尸体10具20侧,男7具14侧,女3具6侧,解剖观察颈丛至副神经的分支的来源。临床臂丛神经损伤病例10例,男性,在锁骨上臂丛探查切口中切取锁骨上神经的标本;在后入路副神经移位术中,电刺激副神经主干及颈丛交通支,观察斜方肌远端肌肉收缩情况,切取残留副神经终末支和颈丛交通支做标本;将各神经标本行乙酰胆碱酯酶(AchE)免疫组化染色,观察各神经染色结果,判断其性质。
结果10例20侧颈丛交通支均来源于第4颈神经根。术中电刺激副神经主干,10例斜方肌中下部均明显收缩,电刺激颈丛交通支,2例刺激后斜方肌下部轻度收缩,余8例未见斜方肌收缩。10例锁骨上神经为AchE染色阴性,10例副神经终末支AchE染色为混合性,10例颈丛至副神经的分支AchE染色均呈阴性。
结论第4颈神经根较恒定的发出交通支汇入至副神经,参与斜方肌支配,该交通支为感觉性神经纤维。