【摘 要】
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目的探讨各种术前检查判断符合单髁置换标准前交叉韧带功能完整的准确性。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月,418例(529膝)拟行单髁置换术治疗膝骨关节炎患者,所有患者术
【基金项目】
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上海市卫生局重大科研项目(2013040);上海市科委引导类项目(134119b1400)
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目的探讨各种术前检查判断符合单髁置换标准前交叉韧带功能完整的准确性。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月,418例(529膝)拟行单髁置换术治疗膝骨关节炎患者,所有患者术前进行Lachman试验、轴移试验和X线检查,405例膝关节行MRI检查,判断前交叉韧带是否符合单髁置换标准。观察各项检查敏感度、特异度、准确性和似然比,采用Kruskal-Wallis法进行统计学检验。结果术中检查前交叉韧带功能完整451膝,功能失完整78膝。Lachman试验准确性90.9%,阳性似然比(positive likelihood ratios,+LR)30.54,阴性似然比(negative likelihood ratios,-LR)0.53;轴移试验准确性89.2%,+LR 17.92,-LR 0.62;X线检查准确性92.8%,+LR 14.04,-LR0.14;修正X线检查准确性97.4%,+LR 153.47,-LR 0.28;MRI检查准确性32.4%,+LR 1.23,-LR 0.16;修正MRI检查准确性82.5%,+LR 4.13,-LR 0.60。经检验,各项检查准确性差异有统计学意义(P<0.01)。结论侧位X线检查是目前判断骨关节炎中ACL功能完整性最准确的检查,而Lachman试验和轴移试验有较高的特异性,MRI有较高的敏感性。
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