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【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0274-02
骨质疏松症是指多种原因引起的单位体积骨质总量减少 骨组织微细结构改变和破坏为特征的全身性骨骼病变，它分为原发性和继发性两种，原发性常见于绝经后的妇女和老年人，继发性见于内分泌疾病 血液病 妊娠哺乳期妇女 长期卧床者，各年龄时期均有。临床常见的为原发性骨质疏松症。[1]而随着人类社会的不断进步和发展及生活水平的提高，人们寿命的延长，社会的老龄化提前到来，我国也不例外，目前，据世界卫生组织不完全统计我国目前约有9000万骨质疏松症患者，其中60岁以上老年人的骨质疏松发病率达56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。笔者通过多年的临床观察发现如今人们对健康的需求确实越来越被重视，一旦被确诊患上骨质疏松症或由此而引发的其他疾病如：骨折等。即认为尽快得到药物钙剂的补充治疗就可以完全康复，对饮食的治疗护理及健康教育了解甚微。所以，我根据多年的临床经验和查阅大量资料对骨质疏松症病人的营养治疗护理和健康教育总结如下：
1 营养治疗护理
1.1 保证充分的钙摄入 每天饮食供给800mg钙，更年期后的妇女和老人，每天摄入钙应更高些，以1000mg-1500mg為宜。
1.2 适量摄入磷 保证每天从食物中摄入1250mg磷，但不应过高。因动物实验发现供给大量磷可引起实验性骨质疏松症。应注意有些食物加工时添加多种含磷添加剂，在食用时应考虑到此因素影响。
1.3 注意维生素D供给 日光被称为阳光维生素。适量晒太阳或是做日光浴，通常不会引起维生素D缺乏，同时可以增强钙吸收。如果日晒较少人群，应注意供给含维生素D丰富食物。
1.4 饮食调配
1.4.1 宜选食物：含钙丰富的食物有牛奶 鱼类 虾蟹 青菜 乳制品等。多喝骨头汤，多选用含维生素D丰富食物，如沙丁鱼 鲑鱼 青鱼 牛奶 鸡蛋等，也可添加鱼肝油等含维生素D的制剂。
1.4.2 少选用食物：如饮碳酸饮料、咖啡 饮酒 吸烟等。北京市健康保障协会会长韩小红博士提醒：市民在每喝下一瓶碳酸软饮料（250毫升）或者两小杯咖啡（150毫升），就应再补充半袋奶（含钙100毫克左右）。
1.4.3 忌选食物： 忌用高磷酸盐添加剂 动物内脏等，因内脏含磷量比钙高20～50倍。
2 健康教育
2.1 指导患者保持健康良好的生活方式和饮食习惯如坚持适当的运动，多从事户外活动，适当的日光照射，获取足量的维生素D，同时对骨骼肌保持足够的机械性刺激。戒除烟酒 少饮咖啡，避免过食较咸的食物，饮食中应多补充含钙的食物如奶制品 鱼类 肉类 豆制品 骨头汤等，均可防止骨质疏松加重。避免菠菜与豆腐 牛奶同食，以免影响钙的吸收。
2.2 指导患者早期预防骨质疏松。让其了解正常人随着年龄的增加，到40岁以后都有不同程度的骨量丢失，绝经后的妇女更是明显，可预先采取预防性措施，如保证充足的钙剂摄入，及早补充雌激素等。有关专家建议：儿童 青少年期应为1200mg/d，接受雌激素治疗的绝经期妇女钙剂摄入量应为800mg/d，而由于某种原因不能或拒绝接受雌激素治疗的妇女钙摄入量1000mg/d，70岁以上老年人，除保证1500mg/d钙摄入外，还应补充维生素D10～20ug/d。所以，从长远考虑45岁以上的所有人，都应保证每天摄入1000mg/d以上钙。钙摄入量只要不超过1800mg/d，对任何人来说都是安全的。
2.3 让患者及家属了解骨质疏松的病因 症状 治疗方法及药物不良反应，如注意激素替代疗法的毒副反应，观察子宫内膜增殖变化，有无阴道出血 乳腺增生等，如果出现上述症状或出现突然剧烈疼痛，就立即就医。同时，对于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度检查，以了解骨质流失的程度；而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况，每隔一年检查一次就可以了。
参考文献
[1] 景娥，刘慧卿，冯桂敏.骨科疾病护理.北京：科学技术文献出版社，2008.4
[2] 蔡东联，实用营养学. 北京：人民卫生出版社，2005.5
骨质疏松症是指多种原因引起的单位体积骨质总量减少 骨组织微细结构改变和破坏为特征的全身性骨骼病变，它分为原发性和继发性两种，原发性常见于绝经后的妇女和老年人，继发性见于内分泌疾病 血液病 妊娠哺乳期妇女 长期卧床者，各年龄时期均有。临床常见的为原发性骨质疏松症。[1]而随着人类社会的不断进步和发展及生活水平的提高，人们寿命的延长，社会的老龄化提前到来，我国也不例外，目前，据世界卫生组织不完全统计我国目前约有9000万骨质疏松症患者，其中60岁以上老年人的骨质疏松发病率达56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。笔者通过多年的临床观察发现如今人们对健康的需求确实越来越被重视，一旦被确诊患上骨质疏松症或由此而引发的其他疾病如：骨折等。即认为尽快得到药物钙剂的补充治疗就可以完全康复，对饮食的治疗护理及健康教育了解甚微。所以，我根据多年的临床经验和查阅大量资料对骨质疏松症病人的营养治疗护理和健康教育总结如下：
1 营养治疗护理
1.1 保证充分的钙摄入 每天饮食供给800mg钙，更年期后的妇女和老人，每天摄入钙应更高些，以1000mg-1500mg為宜。
1.2 适量摄入磷 保证每天从食物中摄入1250mg磷，但不应过高。因动物实验发现供给大量磷可引起实验性骨质疏松症。应注意有些食物加工时添加多种含磷添加剂，在食用时应考虑到此因素影响。
1.3 注意维生素D供给 日光被称为阳光维生素。适量晒太阳或是做日光浴，通常不会引起维生素D缺乏，同时可以增强钙吸收。如果日晒较少人群，应注意供给含维生素D丰富食物。
1.4 饮食调配
1.4.1 宜选食物：含钙丰富的食物有牛奶 鱼类 虾蟹 青菜 乳制品等。多喝骨头汤，多选用含维生素D丰富食物，如沙丁鱼 鲑鱼 青鱼 牛奶 鸡蛋等，也可添加鱼肝油等含维生素D的制剂。
1.4.2 少选用食物：如饮碳酸饮料、咖啡 饮酒 吸烟等。北京市健康保障协会会长韩小红博士提醒：市民在每喝下一瓶碳酸软饮料（250毫升）或者两小杯咖啡（150毫升），就应再补充半袋奶（含钙100毫克左右）。
1.4.3 忌选食物： 忌用高磷酸盐添加剂 动物内脏等，因内脏含磷量比钙高20～50倍。
2 健康教育
2.1 指导患者保持健康良好的生活方式和饮食习惯如坚持适当的运动，多从事户外活动，适当的日光照射，获取足量的维生素D，同时对骨骼肌保持足够的机械性刺激。戒除烟酒 少饮咖啡，避免过食较咸的食物，饮食中应多补充含钙的食物如奶制品 鱼类 肉类 豆制品 骨头汤等，均可防止骨质疏松加重。避免菠菜与豆腐 牛奶同食，以免影响钙的吸收。
2.2 指导患者早期预防骨质疏松。让其了解正常人随着年龄的增加，到40岁以后都有不同程度的骨量丢失，绝经后的妇女更是明显，可预先采取预防性措施，如保证充足的钙剂摄入，及早补充雌激素等。有关专家建议：儿童 青少年期应为1200mg/d，接受雌激素治疗的绝经期妇女钙剂摄入量应为800mg/d，而由于某种原因不能或拒绝接受雌激素治疗的妇女钙摄入量1000mg/d，70岁以上老年人，除保证1500mg/d钙摄入外，还应补充维生素D10～20ug/d。所以，从长远考虑45岁以上的所有人，都应保证每天摄入1000mg/d以上钙。钙摄入量只要不超过1800mg/d，对任何人来说都是安全的。
2.3 让患者及家属了解骨质疏松的病因 症状 治疗方法及药物不良反应，如注意激素替代疗法的毒副反应，观察子宫内膜增殖变化，有无阴道出血 乳腺增生等，如果出现上述症状或出现突然剧烈疼痛，就立即就医。同时，对于使用激素的病人，要求每隔半年做一次骨密度检查，以了解骨质流失的程度；而对于要反映骨质疏松症病人的治疗效果的情况，每隔一年检查一次就可以了。
参考文献
[1] 景娥，刘慧卿，冯桂敏.骨科疾病护理.北京：科学技术文献出版社，2008.4
[2] 蔡东联，实用营养学. 北京：人民卫生出版社，2005.5