探讨体脂率在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)评估中的作用。
方法收集2017年11月—2018年4月北京大学第三医院耳鼻咽喉科174例成年可疑OSA并行多道睡眠监测患者的病历资料进行回顾性分析,研究资料包括患者的性别、年龄、体脂率、体质量指数(BMI)、颈围、呼吸暂停低通气指数(AHI)。将上述数据分别进行非参数相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析及多因素Logistic回归分析,研究患者的性别、年龄、体脂率、BMI、颈围等指标与AHI之间的关系。
结果非参数相关性分析:与AHI相关性从强至弱的指标在女性中分别是BMI(r=0.621,P<0.001)、体脂率(r=0.602,P<0.001)、年龄(r=0.570,P<0.001)、颈围(r=0.402,P=0.014);在男性中分别是BMI(r=0.599,P<0.001)、颈围(r=0.493,P<0.001)、体脂率(r=0.318,P<0.001)、年龄(r=0.256,P=0.003)。ROC曲线分析:与AHI>15次/h相关性从强至弱的指标(曲线下面积,AUC)在女性中分别为体脂率(AUC=0.884,P=0.001)、BMI(AUC=0.810,P=0.008)、颈围(AUC=0.759,P=0.027)、年龄(AUC=0.750,P=0.033);在男性中分别是BMI(AUC=0.765,P<0.001)、颈围(AUC=0.720,P=0.001)、年龄(AUC=0.634,P=0.008)、体脂率(AUC=0.632,P=0.010)。多因素Logistic回归分析:在女性中体脂率(OR=1.704,95%CI 1.012~2.870)是AHI>15次/h的独立危险因素;在男性中年龄(OR=1.044,95%CI=1.005~1.085)和BMI(OR=1.285,95%CI 1.056~1.562)是AHI>15次/h的独立危险因素。
结论体脂率可以作为一个新兴的预测OSA严重程度的指标,尤其是在成年女性人群中。在成年中重度女性OSA患者(AHI>15次/h)中,与BMI、颈围和年龄等因素相比,体脂率与AHI的相关性最大;与BMI、颈围和年龄相比,体脂率对预测中重度OSA(AHI>15次/h)具有决定性作用。